聴診器って毎日使っているけど、「どうして音が聞こえるの？」と聞かれると、うまく説明できない…そんなことありませんか？

先輩みたいに聴診しているつもりなのに、音に自信が持てず不安になる新人看護師さんも多いですよね。

この記事では

• 聴診器で音が聞こえる仕組み
• チェストピース・チューブなど構造の役割
• 膜型とベル型の違いと使い分け

が分かりますよ♪

この記事では、聴診器の仕組みを基礎から整理し、なぜ音が聞こえるのかを新人看護師さん向けにやさしく解説します😊

聴診器とは？まず押さえたい基本的な役割

聴診器は、看護師にとってとても身近な医療器具ですよね🩺
毎日の業務で当たり前のように使っているからこそ、「何のために使っているのか」を改めて考える機会は少ないかもしれません。

聴診器の役割は、単に音を聞くことではありません。
体の中で起きている変化を、音として捉え、アセスメントにつなげることが本来の目的です。

聴診でわかることは意外と多い

聴診では、患者さんの体内で発生しているさまざまな音を確認します。
代表的なものは、次のような音です。

• 心臓の音（心音・心雑音）
• 肺の音（呼吸音）
• お腹の音（腸蠕動音）

これらの音は、循環・呼吸・消化といった生命維持に直結する働きを反映しています。
つまり聴診は、バイタルサインと同じく、患者さんの状態を把握するための重要な観察項目なのです。

「聞こえた音」をどう看護につなげるのか

例えば、呼吸音が左右で違って聞こえたとき。
心音がいつもより弱く感じたとき。
腸蠕動音が極端に少ないと感じたとき。

こうした気づきは、異常の早期発見や医師への報告、ケア内容の見直しにつながります。

ただし、聴診器の仕組みを理解していないと、

• 「聞こえない＝異常なのか分からない」
• 「自分の聴き方が悪いのでは？」と不安になる

といった迷いが生まれやすくなります。

次の章では、聴診器がどんな構造になっているのかを整理しながら、
なぜ体の中の音が耳まで届くのかを一つずつ見ていきましょう🌸

聴診器の構造｜3つのパーツとそれぞれの役割

聴診器は一見シンプルな器具ですが、実はそれぞれの部品に明確な役割があります🩺
この構造を理解することが、「なぜ音が聞こえるのか」を理解する第一歩になります。

聴診器は大きく分けて、次の3つのパーツで構成されています。

出典：有限会社クリエｲト

① チェストピース（集音部）

チェストピースは、患者さんの体に直接当てる部分です。
体内で発生した音（振動）を最初に受け取る役割を担っています。

チェストピースには、主に次の2種類があります。

出典：がんばれ看護学生

• 膜型（ダイアフラム）：平らな膜が張られており、高い音を拾いやすい
• ベル型：カップ状で、低い音を拾いやすい

この2つの違いについては、後の章で「仕組み」から詳しく解説しますが、
まずは「音を集める入口」だと押さえておくと分かりやすいですよ😊

② チューブ（導管）

チェストピースで拾った音は、ゴム製のチューブを通って耳まで運ばれます。

このチューブの役割は、
集めた音を逃がさず、できるだけそのままの形で伝えることです。

チューブが長すぎたり、柔らかすぎたりすると、音が弱くなったり、雑音が入りやすくなります。
そのため、聴診器は音が減衰しにくい長さ・素材で作られています。

③ 耳管・イヤーチップ（聴取部）

耳管とイヤーチップは、看護師が実際に耳に装着する部分です。

ここでの重要な役割は、
体内の音をしっかり耳に届けつつ、周囲の雑音を遮断することです。

イヤーチップが耳に合っていないと、

• 音が小さく感じる
• 周囲の環境音が気になる

といった原因になります。
「音が聞こえにくい＝異常」と決めつける前に、聴診器の装着状態も確認したいポイントですね。

次の章では、これらの構造を踏まえたうえで、
聴診器がどのように音を耳まで伝えているのか、仕組みを詳しく見ていきます🌸

聴診器の仕組み｜なぜ体の中の音が聞こえるの？

「聴診器って、音を大きくしているんですよね？」
新人さんから、よくこんな質問を受けます😊

実は、聴診器は音を増幅している道具ではありません。
体の中で生じた振動を、できるだけ逃がさず耳まで伝えるための構造になっています。

体の中で起きている「音」の正体

心臓が動くとき、肺に空気が出入りするとき、腸が動くとき。
このとき体の中では、実は微細な振動が発生しています。

私たちが「心音」「呼吸音」「腸蠕動音」と呼んでいるものは、
体内で生じた振動が音として伝わったものなのです。

ただし、これらの音はとても弱く、そのままでは周囲の環境音にかき消されてしまいます。
そこで活躍するのが、聴診器です🩺

チェストピースで振動を受け取る

まず、チェストピースを患者さんの体に当てることで、
体内の振動が膜やベルに直接伝わります。

この時点では、まだ「音」というより振動エネルギーに近い状態です。
聴診器は、この振動をできるだけ逃がさないように設計されています。

チューブの中を振動が伝わる

チェストピースで受け取った振動は、密閉されたチューブの中を通って耳へ向かいます。

チューブの中は外界から遮断されているため、
周囲の雑音が入りにくく、体内の音だけが効率よく伝わる仕組みになっています。

この構造のおかげで、私たちは病室という音の多い環境でも、
患者さんの体の中の音に集中することができるのです。

耳管・イヤーチップで音として認識する

チューブを通ってきた振動は、最終的にイヤーチップから耳に届きます。

イヤーチップが耳にしっかりフィットすることで、

• 体内音が逃げにくくなる
• 周囲の生活音が遮断される

という効果が得られます。

その結果、体内の振動は「音」として脳に認識されるのです。

次の章では、この仕組みを踏まえて、
膜型とベル型でなぜ聞こえる音が違うのかを解説します🌸

膜型とベル型の違い｜仕組みで理解する使い分け

聴診器について学ぶと、必ず出てくるのが膜型（ダイアフラム）とベル型の違いです。
「高い音は膜、低い音はベル」と覚えていても、なぜそうなるのか分からず、迷った経験はありませんか？🤔

この違いは、音の高さ（周波数）と振動の伝わり方という仕組みで理解すると、とてもシンプルになります。

膜型（ダイアフラム）が得意な音

膜型は、チェストピースにピンと張った膜が付いている構造です。

体に当てると、この膜が体内の振動に反応して細かく振動します。
そのため、速く細かい振動＝高い音（高周波音）を捉えるのが得意です。

膜型で主に聴く音には、次のようなものがあります。

• 呼吸音
• 高調な心音
• 肺雑音（ラ音など）

「シャー」「ヒューヒュー」といった音は、膜型で聴くと分かりやすいですよ😊

ベル型が得意な音

ベル型は、膜がなくカップ状になっているのが特徴です。

体に軽く当てることで、皮膚の振動がそのまま空間に伝わり、
ゆっくり大きな振動＝低い音（低周波音）を拾いやすくなります。

ベル型で主に聴く音には、次のようなものがあります。

• 低調な心音
• 心雑音の一部

強く押し当てすぎると、皮膚が張ってしまい、
ベル型でも高い音が強調されてしまう点には注意が必要です⚠️

膜型とベル型の違いを表で整理

項目	膜型（ダイアフラム）	ベル型
構造	膜が張られている	カップ状・膜なし
得意な音	高い音（高周波）	低い音（低周波）
主な使用場面	呼吸音・高調な心音	低調な心音・心雑音
当て方のポイント	しっかり密着させる	軽く当てる

次の章では、実際の臨床場面をイメージしながら、
どの部位でどんな音を聴いているのかを整理していきます🌸

どんな場面でどの音を聴いている？｜臨床でつながる聴診の意味

夜勤のラウンド。
ナースステーションを出て、最初に向かったのは、術後2日目の患者さんの病室でした🩺

ベッドサイドで声をかけ、状態を確認しながら、いつものように聴診器を首にかけます。
このとき、私たちは無意識のうちに「どんな音を聴こうとしているのか」を考えています。

まずは呼吸音｜「いつもと同じかどうか」を確かめる

背中に膜型を当てると、スーッ、ハーッという呼吸音が聞こえてきました。
左右差はないか、音は弱くなっていないか、余計な音は混じっていないか。

ここで聴いているのは、単なる音ではありません。
肺がきちんと膨らみ、空気が通っているかという、患者さんの今の状態です。

「さっきより少し浅いかも」
そんな小さな違和感が、次の観察につながることもあります。

次は心音｜体の奥のリズムに耳を澄ます

次に胸に聴診器を当てます。
今度は、トクン、トクンと規則正しい心音。

リズムは整っているか、音ははっきりしているか。
ベル型に持ち替えて、低い音にも意識を向けます。

ここで聴いているのは、心臓がいつも通り働けているかどうか。
血圧や脈拍の数字だけでは分からない情報が、音として伝わってきます。

最後に腹部｜「動いている音」が安心につながる

お腹にそっと聴診器を当てると、
ゴロゴロ、キュルキュルと腸蠕動音が聞こえてきました。

術後で食事量が少ない患者さん。
この音が聞こえるだけで、「ちゃんと腸が動いているな」と、少し安心できます😊

もし音が極端に少なければ、
排ガスや腹部症状、薬の影響なども意識するきっかけになります。

聴診は「異常を探す」だけではない

聴診というと、つい「異常を見つけるため」と思いがちですが、
実際の現場では「いつも通り」を確認する意味もとても大きいです。

そして、その「いつも通り」を判断するためには、
どの部位で、どんな音を聴いているのかを理解していることが欠かせません。

次の章では、新人さんがつまずきやすい
「聴こえない」「自信がない」と感じる理由を整理していきます🌸

新人がつまずきやすい聴診器の勘違い

「ちゃんと当てているのに、音がよく分からない」
「自分だけ聞き取れていない気がする」
新人の頃、こんな不安を感じたことはありませんか？😢

でも実はそれ、聴診器の使い方が下手だからとは限りません。
多くの場合、いくつかのよくある勘違いが原因になっています。

「聞こえない＝異常」と思い込んでしまう

聴診で音がはっきりしないと、
「何か異常があるのでは？」と不安になりますよね。

ただし、音が聞こえにくい理由は、患者さんの状態以外にもたくさんあります。

• チェストピースがしっかり密着していない
• イヤーチップが耳に合っていない
• 衣服や寝具の上から当てている

まずは「異常かどうか」を考える前に、
聴診器の当て方・装着状態を見直すことが大切です。

「先輩と同じ音が聞こえない」と落ち込む

先輩が「今の音、ちょっと弱いね」と言ったのに、
自分にはよく分からなかった…。

そんな経験があると、「自分は向いていないのでは」と感じてしまいますよね。

でも、聴診は経験によって聞き分けられるようになる技術です。
最初から同じように聞こえなくて、当たり前なのです。

むしろ大切なのは、
「聞こえた／聞こえない」を正直に言葉にすること。

「私はここが少し分かりにくかったです」
そう伝えることで、先輩の視点やコツを学ぶことができます😊

聴診器の性能だけが問題だと思ってしまう

「この聴診器、安いから聞こえないのかな？」
そう思うこともあるかもしれません。

もちろん器具の差はゼロではありませんが、
聞こえ方は“使い方”の影響のほうが大きいことがほとんどです。

膜型とベル型の使い分け、当てる強さ、角度。
少し意識するだけで、音の聞こえ方は変わってきます。

次の章では、聴診器の仕組みを理解することで、
看護の視点がどう変わるのかを整理していきます🌸

聴診器の仕組みを理解することが看護にどう活きるか

ここまで、聴診器の構造や仕組み、使い分けについて見てきました🩺
では、これらを理解することで、実際の看護はどう変わるのでしょうか。

「なんとなく聴く」から「評価して聴く」へ

仕組みを知らないままの聴診は、
どうしても「一応聴いておく」「ルーティンだから聴く」になりがちです。

一方で、聴診器の仕組みを理解すると、

• 今はどんな音を聴こうとしているのか
• その音は何を意味しているのか

を意識しながら聴診できるようになります。

これは、聴診が「作業」から「アセスメント」に変わる瞬間です。

観察・判断・報告がつながりやすくなる

「呼吸音が左右で違う気がする」
「心音が少し弱いように感じる」

こうした気づきは、仕組みを理解しているからこそ言語化できます。

その結果、

• 観察した事実を伝えやすくなる
• 報告の根拠が明確になる
• 先輩や医師との会話がスムーズになる

といった変化が生まれます。

自信をもって聴診できるようになる

聴診に自信が持てない理由の多くは、
「自分の聴いている音が正しいのか分からない」ことです。

ですが、仕組みを理解していれば、

• 聞こえにくい理由を考えられる
• 当て方や面を切り替えて試せる

ようになります。

これは、新人看護師さんにとって大きな安心材料になりますよ😊

次はいよいよまとめです。
この記事で学んだポイントを、ぎゅっと振り返ってみましょう🌸

 

✅まとめ｜この記事で学べる聴診器の仕組み

記事のまとめ

聴診器は、毎日の看護の中で当たり前のように使う道具です。
だからこそ、仕組みを意識せずに使ってしまいがちですよね。

でも、聴診器の仕組みを理解すると、
「何を聴いているのか」「なぜその音を聴くのか」が自然とつながります。

それは、聴診への不安を減らし、
自信をもって患者さんの状態を評価できる力につながります🩺

焦らなくて大丈夫です。
一つひとつの音に意味を持たせながら、少しずつ経験を積んでいきましょう😊

＜参考＞
看護技術がみえる vol.1 基礎看護技術（メディックメディア）
フィジカルアセスメントがみえる（メディックメディア）