「持続点滴ってよく聞くけど、どんな点滴を指すの？」
「間欠点滴との違いがいまいち分からない…」
「どのタイミングで中止したらいいの？」
そんな疑問や不安を感じたことはありませんか？🤔

実際、持続点滴は手術後や終末期、在宅医療など幅広い場面で使われる重要な治療ですが、“なぜ持続で行うのか”“何時間まで投与できるのか”など、理解しておくべきポイントがたくさんあります。

この記事では、看護師が現場で迷いやすい持続点滴の基礎から応用までをわかりやすく解説します🌸

• 持続点滴の意味と仕組み
• 間欠点滴との違いと使い分け方
• 持続時間・中止判断・観察のポイント

が分かりますよ♪

この記事では、「持続点滴とは何か」の基本から、「間欠点滴との違い」「持続時間の目安」「中止の判断基準」「看護師の観察ポイント」まで、臨床でそのまま使える形で解説していきます🩺
新人看護師さんもベテランさんも、この記事を読めば「持続点滴」の全体像がスッキリつかめますよ✨

💧持続点滴とは？｜意味・目的・「なぜ必要か」をやさしく解説

まずは「持続点滴」という言葉の意味から整理していきましょう😊
医師の指示で行う点滴の中でも、持続的（連続的）に薬液や輸液を体内に投与し続ける方法を「持続点滴」と呼びます。

持続点滴の定義と基本の仕組み

持続点滴とは、一定の速度で薬液を長時間体内に投与し続ける点滴方法のことです。
投与速度（mL/h）を輸液ポンプなどで設定し、安定した濃度で薬液を循環させるのが特徴です。

項目	内容
目的	水分・電解質・薬剤を一定速度で安定的に投与する
方法	ポンプまたは滴下制御器を使用して流量を一定に保つ
投与時間	数時間〜24時間など、目的に応じて設定される

この方法により、血中濃度を安定化させ、治療効果を持続させることができるのです。

どんなときに使うの？主な目的と適応例

持続点滴は、次のような場面で使われることが多いです。

• 術後の輸液管理（絶食中の栄養・水分補給）
• 循環動態の安定化（カテコラミンなどの持続投与）
• 抗菌薬・鎮痛薬・化学療法薬の持続投与
• 終末期・在宅での皮下持続点滴（持続皮下注）

このように、持続点滴は“薬効を安定させたい”場合や、“患者さんが経口摂取できない”状況で行われることが多いです。

間欠点滴との違いを簡単に比較してみよう

「間欠点滴」とは、一定時間ごとに点滴を止めたり交換したりする方法です。
一方、「持続点滴」は長時間一定の速度で投与を続けるという点が大きな違いになります。

比較項目	持続点滴	間欠点滴
投与時間	数時間〜24時間以上連続	1回ごとに終了（例：1時間ごと）
目的	薬剤濃度を一定に保つ・体液バランスの維持	一時的な補正・短時間投与
管理方法	輸液ポンプ・速度制御	手動滴下・都度交換

臨床現場では、投与目的に応じて持続点滴と間欠点滴を使い分けることが大切です。

🩺持続点滴と間欠点滴の違いを図でスッキリ理解しよう

ここでは、現場で迷いがちな「持続」と「間欠」の違いを、特徴・メリット／デメリット・使い分けの実例から整理します。
まず全体像を押さえてから、状況別の判断に進みましょう😊

持続点滴の特徴とメリット・デメリット

持続点滴は、一定流量で長時間投与し続ける方法です。
血中濃度の安定性や体液管理の連続性に優れますが、機器依存やトラブル時の影響が連続しやすい点に注意が必要です。

観点	持続点滴（Continuous Infusion）
投与パターン	ポンプでmL/hを設定し、連続投与を維持
主なメリット	血中濃度を安定化しやすい 循環動態が不安定でも微調整しやすい 体液・電解質補正を連続で行える
主なデメリット	機器トラブルの影響が持続する 患者の活動制限が増えやすい 閉塞・血管外漏出に気づきにくい場合がある
看護の要点	アラーム対応・刺入部観察・流量確認を定時＋イベント毎に実施

間欠点滴の特徴とメリット・デメリット

間欠点滴は、一定時間ごとに投与していったん止める、またはバッグ交換で区切る方法です。
ピーク濃度を活かす設計が可能で、活動の自由度も確保しやすい一方、濃度変動や投与ごとの準備・管理が生じます。

観点	間欠点滴（Intermittent Infusion）
投与パターン	一定時間のみ投与→終了→次回投与まで休止
主なメリット	ピーク濃度を活かせる薬剤で有利 患者の可動域・ADLを確保しやすい 機器依存が相対的に少ない
主なデメリット	濃度変動が大きくなりやすい 投与ごとの準備・ルート管理が増える タイミング逸脱で効果低下リスク
看護の要点	投与時間の厳守・前後の観察（副作用/効果）・ルートの清潔保持がカギ

状況別で使い分ける！臨床現場での実例

目的に応じて、どちらが適するかは変わります。下の早見表で直感的に確認してみましょう。

臨床状況	適する方法	ポイント
循環動態不安定で昇圧薬が必要	持続点滴	微調整がしやすく、連続モニタリングで安全性向上
術後の体液管理（絶食中）	持続点滴	電解質・水分を安定供給。入出量管理と併用
抗菌薬（時間依存/濃度依存で異なる）	症例により使い分け	薬理特性に合わせて持続or間欠を選択
鎮痛薬の術後管理	持続 or 間欠	痛みスケールに基づき効果持続性と副作用を評価
在宅・終末期（皮下持続）	持続点滴（皮下持続）	生活リズム優先。家族指導と感染対策が要

手術後・点滴治療・終末期…それぞれのケースでどう違う？

• 手術後：体液管理重視→持続で安定、合併症リスクを低減
• 抗菌薬：薬理に応じて選択（時間依存型は持続が有効な場面も）
• 終末期・在宅：皮下持続で苦痛緩和と生活の質を両立

使い分けの基本は、治療目的と患者さんの状態に合わせ、濃度安定性・安全性・生活のしやすさを天秤にかけることです。

⏱️持続点滴は何時間まで？時間設定と管理のポイント

「持続点滴って何時間まで続けていいの？」という質問は、現場でもよく出るテーマです🩺
ここでは、持続点滴の持続時間の考え方・設定基準・観察のポイントを分かりやすく解説します。

点滴の持続時間を決める要因とは？

持続点滴の投与時間は、薬剤の安定性・患者の状態・治療目的によって変わります。
一般的には「数時間～24時間以内」で設定されることが多いですが、薬剤によっては48時間以上持続するケースもあります。

設定要因	具体的な内容
薬剤の性質	安定性や沈殿の有無（抗菌薬や高濃度糖液などは短時間）
患者の状態	循環動態や腎機能、輸液耐性による調整
治療目的	水分・電解質補正、昇圧薬持続、鎮痛薬管理など
投与ルート	静脈・中心静脈・皮下などで流速や容量が異なる

つまり「〇時間まで」と一律に決まっているわけではなく、医師指示＋薬剤特性＋看護観察をもとに安全に設定することが大切です。

「24時間持続点滴」とは？在宅や長期管理のケース

「24時間持続点滴」とは、1日を通して一定速度で薬液を投与し続ける方法のことです。
病院だけでなく、在宅や緩和ケアでも多く使われています。

• 在宅の皮下持続点滴（持続皮下注）
• 終末期の疼痛・不安緩和（モルヒネ・ミダゾラムなど）
• 長期輸液管理（中心静脈栄養など）

このような場合は、ポンプやディスポーザブルカセット（携帯式輸液装置）を使用し、一定速度で安全に投与を継続します。
一方で、ルート閉塞・感染・誤作動などのトラブルに注意が必要です。

点滴速度（mL/h）と輸液ポンプの調整の基本

持続点滴では、「投与速度（mL/h）」を設定するのが重要です。
速度が速すぎると急激な体液変化や薬効過多を起こし、遅すぎると治療効果が得られません。

投与量（mL）	投与時間（h）	設定速度（mL/h）
500mL	8時間	約62mL/h
1000mL	24時間	約42mL/h
250mL	6時間	約42mL/h

輸液ポンプ使用時は、流量設定・チューブ閉塞・警報音をこまめに確認しましょう。

投与中に注意すべき観察ポイント

• 滴下速度やポンプアラームの有無
• 刺入部（発赤・腫脹・疼痛）の変化
• 患者の状態（バイタル・意識・尿量）
• 薬液の色調・沈殿・残量

これらを定期的に確認し、異常を早期発見することが安全管理の鍵です🔑

🔄持続点滴を中止するタイミングと判断の基準

「いつ持続点滴を止めたらいいの？」という場面、ありますよね🤔
ここでは、中止の判断基準・観察ポイント・中止時の対応について、臨床で迷わないための考え方を整理していきます。

中止の判断基準｜いつやめるべきかの考え方

持続点滴を中止するタイミングは、医師の指示・患者の回復状態・経口摂取の可否を総合的に判断します。
中止を検討する主な基準は以下の通りです。

• 経口摂取が安定して再開されたとき
• 循環動態や電解質バランスが整ったとき
• 薬剤の投与目的（昇圧・鎮痛など）が終了したとき
• 刺入部やルートにトラブルが発生したとき

特に術後や脱水患者の場合は、飲水量や尿量の変化も中止判断の大事な指標となります。

医師指示と看護師判断のバランス

持続点滴の中止は最終的に医師の指示で行いますが、看護師の観察・提案がとても重要です。
例えば「経口摂取が安定」「点滴残量が少ない」「ルート刺入部に異常あり」など、現場の情報を医師に報告することで、適切なタイミングを共有できます。

報告時は次のように伝えるとスムーズです👇

このように、看護師が“観察＋提案”できることでチーム医療の質も上がります。

中止時の観察・報告・記録の流れ

持続点滴を中止する際は、次の流れで安全に進めます。

手順	ポイント
① 医師指示の確認	投与量・薬剤・残量・中止時期を確認
② バイタルチェック	循環動態の安定を確認してから中止
③ ルートクランプ・抜去	無菌操作でゆっくり実施、圧迫止血を忘れずに
④ 観察	刺入部・意識・バイタル・尿量など変化を確認
⑤ 記録・報告	中止理由・経過・観察結果を記録し医師へ報告

中止時によくあるトラブルと対応法

• ルート抜去後の出血 → 圧迫止血＋観察
• 刺入部の腫脹・疼痛 → 感染兆候を評価・報告
• 輸液中断後の脱水・低血圧 → 補液量再評価・再指示確認
• 患者の不安 → 経口摂取や点滴卒業を丁寧に説明

トラブルがあった場合は、焦らずに原因を確認→医師へ報告→必要な処置の流れで対応します。

💡なぜ単発ではなく“持続”で行うの？医療的な理由と看護の視点

「単発（ボーラス）投与じゃダメなの？🤔」という疑問を持つ方も多いですよね。
ここでは、なぜ“持続”で投与する必要があるのかを、医学的・薬理学的な理由と看護師の視点から解説していきます。

持続投与が選ばれる医学的理由（薬理・体液バランス）

持続点滴は、薬剤の作用を安定的に保つための方法として選ばれます。
単発（ボーラス）投与では、投与直後に血中濃度が急上昇し、その後急激に低下してしまうことがあります。

下のイメージ図のように、持続投与では血中濃度を一定範囲内に維持できるため、副作用を抑えつつ効果を長く保つことができるのです🩺

投与方法	血中濃度の特徴	効果の持続性
単発投与（ボーラス）	投与直後に急上昇→短時間で低下	短時間のみ作用（ピークとオフが大きい）
持続投与	一定速度で安定した血中濃度を維持	長時間安定した効果を発揮

また、輸液管理においても急激な体液変化を防ぎ、循環動態を安定させる目的で持続投与が選ばれます。

間欠投与では対応できないケースとは？

薬剤や治療目的によっては、間欠投与では効果を保てないことがあります。
例えば以下のようなケースです👇

• カテコラミン（昇圧薬）やインスリンなど、効果が短い薬剤
• 血圧・脈拍などを常に一定に保つ必要がある患者
• 化学療法など、一定濃度維持が治療効果に直結する薬剤
• 鎮痛・鎮静など、間欠投与では症状が波のように再発するケース

こうした場面では、持続投与にすることで血中濃度の変動を最小限にし、治療の安定化が図れます。

「持続＝安全・安定」にするための看護師の役割

持続投与は便利で効果的な方法ですが、その安全性を守るのは看護師の観察力です。
「流れている＝安心」ではなく、以下のような観察を常に意識しましょう。

• 滴下速度・流量のズレがないか
• ルートの閉塞・血管外漏出・発赤の有無
• 薬剤の沈殿や色調変化
• 患者の全身状態（血圧・尿量・意識）

これらを観察し、異常を早期に発見・報告することが、“安全な持続管理”の第一歩です。

点滴速度・濃度・ルート確保の重要性

特に速度設定・薬液濃度・ルートの確実な固定は、安全に持続投与を行うための基本中の基本です。

管理項目	看護上の注意点
点滴速度	設定値と実滴下を定期確認。誤作動・接続不良に注意。
薬液濃度	薬剤の希釈・混注・保存時間を厳守。
ルート確保	固定のゆるみ・血管炎サイン（発赤・疼痛）を確認。

こうした小さな確認の積み重ねが、持続投与の「安定した治療効果」を支えます。

🌸看護師が知っておくべき観察・管理のチェックポイント

持続点滴は「つないだら終わり」ではありません。
安全に継続するためには、観察・管理・トラブル予防が欠かせません🩺
ここでは、看護師が押さえるべきチェックポイントを分かりやすくまとめました。

点滴中に観察する5つの基本項目

持続点滴では、「流れているか」だけでなく「どう流れているか」を観察することが大切です。
以下の5つを基本としてチェックしましょう。

• ① 滴下速度（mL/h）の確認
• ② ルート全体の観察（閉塞・屈曲・緊張）
• ③ 刺入部の状態（発赤・腫脹・痛み）
• ④ 投与中の患者の全身状態（血圧・脈拍・意識）
• ⑤ 薬液の変化（濁り・沈殿・残量）

特に点滴速度は、輸液ポンプの設定と実際の滴下が一致しているかをこまめに確認しましょう。

血管外漏出・閉塞・感染の早期発見サイン

持続点滴では、長時間投与によるトラブルも起こりやすくなります。
以下のようなサインがあれば、すぐに中止・報告・観察を行いましょう。

異常の種類	観察されるサイン	対応
血管外漏出	腫脹・冷感・疼痛・発赤	すぐに中止・冷却・報告・再ルート確保
閉塞	滴下停止・ポンプアラーム・逆流	屈曲・固定・クランプ確認、再設定
感染	発赤・熱感・膿・発熱・倦怠感	刺入部消毒・ルート交換・医師報告

「なんとなく違う気がする…」という小さな違和感を見逃さないことが、
重大トラブルを未然に防ぐ第一歩です。

ポンプ使用時のトラブル防止策

持続点滴では、輸液ポンプを使用するケースが多いです。
便利な反面、機器の誤作動や設定ミスにも注意が必要です。

• 電源・バッテリー残量の確認
• アラーム発生時の即対応（閉塞・気泡検知など）
• 流量設定のダブルチェック（医師指示と照合）
• 点滴チューブの屈曲・引っ張り防止

特に夜勤や移動中は、チューブが引っ張られてアラームが鳴るケースが多いため、
固定の位置と余裕を事前に確認しておくと安心です。

夜勤中・長時間持続中の観察のコツ

夜間や長時間の持続投与中は、観察リズムを一定に保つことが重要です。

時間帯	観察ポイント
開始直後（0〜1h）	滴下速度・ルート確認・刺入部の痛み
定時巡視（2〜3hごと）	滴下安定・残量・患者のバイタル
夜間帯	体位変換時のルート抜去や屈曲を防止
終了・交換時	残量・観察記録・次バッグ準備

夜勤中は特に「眠っているから大丈夫」ではなく、
静かな時間こそ異音・アラーム・滴下リズムに注意して観察しましょう🌙

🏡在宅や長期療養での持続点滴｜安全に続けるための工夫

病院だけでなく、最近では在宅療養や終末期ケアでも持続点滴（皮下・静脈）が行われることが増えています🏠
ここでは、在宅や長期療養での持続点滴を「安全に・快適に」続けるためのポイントを解説します。

在宅持続点滴とは？医療区分と管理の仕組み

在宅での持続点滴とは、ポータブル輸液ポンプやディスポーザブル注入器を用いて、
24時間を通して薬剤を一定速度で投与する方法です。

分類	特徴	主な対象
静脈内持続点滴	中心静脈カテーテルからの投与が主流	高カロリー輸液・長期栄養管理
皮下持続点滴（持続皮下注）	皮下組織に薬液を緩やかに注入	終末期・疼痛・呼吸困難の緩和

医療区分上では、「在宅中心静脈栄養法（HPN）」や「持続皮下注管理」が該当し、
訪問看護師による観察・管理・家族支援が欠かせません。

家族指導・患者教育で押さえたいポイント

在宅持続点滴では、家族や介護者が日常的に関わるため、分かりやすい指導が必要です。
特に以下のポイントは必ず伝えておきましょう👇

• 点滴バッグの交換時間・手順を明確に伝える
• アラームが鳴ったときの対応を説明する
• 刺入部の観察（発赤・滲出液・痛み）の確認方法
• トラブル時の連絡先（訪問看護・主治医）を掲示する

家族が不安を感じやすい「機械トラブル」「ルート抜け」なども、
事前に“もしものときの対応”を共有しておくと安心です。

トラブル時の対応フローと緊急連絡の工夫

在宅持続点滴では、医療者が常にそばにいるわけではないため、迅速な初期対応が求められます。
下記のような「フローチャート」を共有しておくと安心です。

トラブル内容	家族の初期対応	看護師の対応
アラーム音	クランプ・電源・流量を確認	電話指導または訪問で機器確認
刺入部からの漏れ	ポンプ停止→清潔ガーゼで保護	再穿刺または医師へ報告
発熱・痛み・腫脹	すぐに看護師へ連絡	感染兆候の評価・再ルート確保

緊急時に慌てないために、「いつ・誰に・どう連絡するか」を紙や冷蔵庫メモにしておくのがおすすめです📞

医療職間での情報共有と安全管理のコツ

訪問看護・主治医・薬剤師が連携して管理することも、在宅持続点滴の安全を支える重要なポイントです。
情報共有の際は、次の項目を意識するとスムーズです。

• 点滴内容・速度・交換予定日の共有
• 患者の状態変化・副作用・食事摂取量の報告
• 訪問ごとの観察記録（写真・電子記録）
• 家族の不安や操作ミスへの支援策

情報共有がきちんと行われていると、チーム全体で患者の安全を見守れる環境になります。

✅まとめ｜この記事で学べる「持続点滴のすべて」

ここまで、持続点滴の基本から管理・中止・在宅での工夫までを解説してきました🌸
新人さんにもベテランさんにも役立つよう、現場で“すぐに活かせるポイント”を整理しておきましょう。

この記事のまとめポイント

明日から実践できる！ワンポイントアドバイス

持続点滴は、単なる技術ではなく「継続的に支える看護」そのもの。
この記事が、あなたの臨床での“自信”と“気づき”につながりますように🌷

＜参考・引用＞
看護roo!
レバウェル看護
日の出ヶ丘クリニック
系統看護学講座 医学書院『基礎看護技術Ⅱ（第16版）』
中山書店『臨床看護技術ガイド』
日本静脈経腸栄養学会（JSPEN） 静脈栄養ガイドライン 2020年版
日本緩和医療学会『持続皮下注入法の手引き（第2版）』