🤔カタプレキシーって何？一瞬でわかる基本の「き」

まずはサクッと概要をつかんで、あとで詳しいメカニズムやケアを深掘りしましょうね❤

カタプレキシーの定義を30秒でチェック

カタプレキシーとは、笑ったり驚いたり怒ったりといった感情の高まりをきっかけに、突然筋肉の力が抜けてしまう発作です。
大きな特徴は、「意識ははっきりしているのに、部分的あるいは全身が脱力してしまう」こと。
一般的にナルコレプシー（過眠症）の症状として現れることが多いです。

「情動脱力発作」との違いはココ！

カタプレキシーの別名が「情動脱力発作」ですが、基本的には同じ意味で使われています。
ただし、「情動脱力発作」は“感情をきっかけとする脱力現象”全般を示し、カタプレキシーはその医学的な呼称です。

最新統計📊症例数・男女比・発症年齢

日本におけるナルコレプシー（カタプレキシーを含む）の最新統計は次の通りです。

😱どうして力が抜けるの？メカニズムをやさしく図解

仕組みがわかれば「怖い発作」も落ち着いて説明できるようになりますよ🧡

オレキシン不足がカギ🔑

カタプレキシーは、脳内で「オレキシン」という覚醒を司るホルモンが不足・消失することで発症します。
オレキシンは感情のコントロールや筋肉の緊張を調整する役割があるため、不足すると感情が高ぶった時に筋力低下が引き起こされやすくなります。

REM睡眠と筋トーヌスOFFスイッチ

カタプレキシーは、覚醒中に「REM睡眠中の筋肉弛緩システム」が作動してしまうことで起こる現象です。
通常は寝ている間（特にREM睡眠時）に筋肉の緊張がオフになりますが、カタプレキシーではそれが日中・覚醒時に起こるため、突然体の力が抜けてしまうのです。

感情⇒脳⇒筋肉までの“1秒プロセス”

強い感情（例：大笑い、驚き）が起こる
↓
その感情刺激が脳の扁桃体を活性化させる
↓
オレキシン神経の働きが弱いため、筋肉緊張を維持できなくなる
↓
数秒以内に「筋脱力」が急激に発生

図でわかる神経経路🚀

カタプレキシー発生時の神経経路：

• 感情（扁桃体） → 視床下部（オレキシン↓↓） → 延髄 → 脊髄 → 筋肉 OFF

• REM睡眠中と共通の経路が誤作動し、覚醒中に脱力が生じます

📋これが症状チェックリスト！あなたも当てはまる？

観察ポイントを押さえておけば、実習でも慌てずリスクアセスメントできますよ✨

全身型 vs 部分型の特徴

※多くは部分型から始まり、重症化すると全身型へ移行します。

発作時間・頻度の目安

• 【持続時間】数秒～数分（通常は30秒～2分程度が多い）

• 【頻度】毎日～週数回、感情的な瞬間に生じやすい

• 【意識障害】ほとんど無い（倒れても意識は明晰）

危険サイン⚠️重症度セルフ判定

重症度の目安：

転倒リスクスコアシート📑

合計6点以上は「転倒リスク高」につき日常生活の工夫・医療機関相談推奨。

🩺診断・検査のリアル：病院で何をするの？

「どんな検査をするの？」と患者さんに聞かれたとき説明できると安心ですよね😊

多睡眠潜時検査（MSLT）の流れ

• 前夜から睡眠ポリグラフ（PSG）検査で睡眠リズムを計測

• 翌日、2時間ごとに5回、20分間ベッドで入眠テスト

• 平均入眠潜時8分未満かつ2回以上の「入眠時REM睡眠」を認めればナルコレプシー強く疑う

• カタプレキシー症状の有無も重要

血中オレキシン測定の手順

• 腰椎穿刺にて脳脊髄液を採取

• オレキシン濃度が110pg/ml以下、または正常値の1/3以下であれば診断的根拠に

• 侵襲的検査なので主に研究施設・専門医療機関で実施

画像検査・鑑別診断ポイント

• 必要に応じて頭部MRI等で他疾患（脳腫瘍・脳炎など）を除外

• 鑑別対象：特発性過眠症、てんかん、一部の精神疾患等も考慮

💊治療薬＆生活ケアまとめ―今日からできる対策

薬だけでなくセルフケアも組み合わせて QOL を底上げしましょうね❤

抗うつ薬・モダフィニルなど薬物療法

※効果・副作用には個人差があり、医師の指示のもとで使用します。

生活指導5か条😴🧘‍♀️

1. 毎日決まった時間に寝起きする

2. 習慣的に短い昼寝をとり、過眠予防

3. 寝る前のカフェインやアルコールは控える

4. 就寝前のリラックスタイム（入浴や軽いストレッチ等）

5. 発作のリスクが高い活動（運転・高所作業等）は控えめに

急な脱力や転倒リスクのある仕事・作業は十分に注意なさってください。

感情トリガーを避けるコツ

• 周囲に理解者を作り、強い感情刺激を避ける環境づくり

• ストレスフルな場面では一旦休み、深呼吸でクールダウン

• プライベートでも安心して発作が起きても大丈夫な場所取りを心がける

🌟今日のまとめ：カタプレキシーケアは“慌てず・守る”が合言葉

• カタプレキシーとは？
  強い感情がトリガーとなる“一過性の筋力OFF”発作。意識は明瞭なので「安全確保」が最優先でしたね。

• メカニズムのキホン
  オレキシン不足 → 覚醒と睡眠のスイッチ誤作動 → REM型筋弛緩が日中に迷い込む――この流れを押さえれば説明もバッチリ👌

• 症状チェック＆リスク評価
  全身型か部分型か、発作頻度、転倒歴をセットで確認。3 点スコアで外傷リスクを見える化できました。

• 診断の要
  夜間 PSG＋MSLT、髄液オレキシン測定がゴールデンコンビ。鑑別に EEG・心電図・MRI を併用すると安心でしたね🩺

• 治療＆セルフケア
  SSRI/SNRI から次世代オレキシン作動薬へ。加えて 睡眠衛生・ストレスマネジメント・感情トリガー回避の 5 か条で QOL 向上✨

カタプレキシーの患者さんは「いつ脱力するか分からない不安」と日々向き合っています。
だからこそ、私たち看護師が“慌てず・守る”姿勢と最新知識で支えることが何よりの安心材料になります💕
この記事をヒントに、発作時対応フローを自分の言葉で説明できるよう練習してみてください。
あなたの寄り添うケアが、患者さんの毎日をもっと安全で明るいものにしてくれますよ☺️🌈