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今さら聞けない「スワンガンツカテーテルって何のため?」― 目的と適応を徹底解説

スワンガンツカテーテルって、参考書で見たけどイマイチよく分からない…🤔
心臓の圧力を測るっていうけど、結局なんのため?どんな患者さんに使うのが正解なの?

そう思う方もいるかもしれません。ICUや循環器病棟で働き始めたばかりだと、特にそう思いますよね…!💦
先輩は忙しそうで、基本的なことほど聞きにくいと感じることもあるかもしれません。

この記事では

  • スワンガンツカテーテルの一番大事な目的
  • 測定できるデータがそれぞれ何を示しているのか
  • どんな患者さんに使われるのか(適応)
  • 「なぜこのカテーテルが必要か」という根拠

が分かりますよ♪

実は、スワンガンツカテーテルを理解するコツは、たくさんの数値を丸暗記することじゃないんです!
「なんのために測るのか(目的)」と「どんな患者さんに使うのか(適応)」、この2つのポイントをしっかり結びつけて考えることが、一番の近道なんですよ✨

この記事では、スワンガンツカテーテルの基本的な目的から、具体的な適応となる患者さんまでを、たくさんの図やイラストを交えながら、分かりやすく解説していきますね!

結論!スワンガンツカテーテルのたった一つの目的✨

たくさんの数字や波形を見ると、何から覚えればいいか混乱しちゃいますよね…でも大丈夫!

スワンガンツカテーテルが教えてくれるのは、たった一つ。
心臓が今、どれくらい頑張っていて、全身にちゃんと血液を届けられているか? っていう、とっても大切な情報なんです💖

重症な患者さんの心臓は、いわば荒波の中を進む船のエンジン。
そのエンジンの状態をリアルタイムで精密に把握して、安全な航海(治療)に導くための、超高性能なレーダーがこのカテーテルなんですよ!

じゃあ具体的に、どんなデータで心臓の状態を見ているのか、一緒に確認していきましょう!💪

目的がわかれば怖くない!測定できる重要データ一覧

スワンガンツカテーテルでは、主にこんなデータを測定しています。
「この略語は、心臓のこの部分を見ているんだな」ってイメージしながら見てみてくださいね!

略語 測っているもの(一言で言うと?) どんなことがわかる?
CVP 心臓に戻る血液量の勢い💧 体の水分量が適切か、心臓への負担がどれくらいか
PAP 肺に血液を送るときの圧力💪 右側の心臓(右心室)や肺の血管の頑張り具合
PAWP 全身に血液を送る前の圧力❤️‍🩹 左側の心臓(左心室)の負担や、肺に水が溜まる(肺うっ血)リスク
C.O./C.I. 心臓のポンプパワー✊ 全身に必要な血液をしっかり送り出せているか
SvO2 体が使った後の酸素の残り具合🍃 全身で酸素が足りているか、有効に使えているか

どうでしょう?こうやって「何を見ているか」を一言でイメージすると、少し分かりやすくなりませんか?😊

正常値も大切ですが、まずはそれぞれのデータが「心臓のどの部分の、どんな情報なのか」をつかむのが一番大事なステップです。
これが分かると、患者さんの状態とモニターの数字が少しずつつながってきますよ♪

【適応】じゃあ、どんな患者さんに使うの?🤔

CVPやPAWP、COといったデータが何を示しているか、少しイメージできましたか?😊

じゃあ、こ〜んなに詳しいデータがリアルタイムで必要になるのって、一体どんな患者さんなんでしょう?
スワンガンツカテーテルは、循環動態が不安定で、治療方針の決定に精密なデータが不可欠な重症患者さんに使われます。

主なケースを3つ、一緒に見ていきましょう!✨

ケース1:心臓のポンプ機能が弱っている患者さん💔

心不全が悪化したり、心筋梗塞で心臓の筋肉がダメージを受けたりして、ポンプとしてうまく動けなくなっている状態です。
現場でも、強心薬や利尿薬の調整に悩むことが多い場面ですよね。

どんな状態? ポンプ機能が低下している状態
病気の例 重症心不全、心原性ショック(急性心筋梗塞など)、劇症型心筋炎
なぜこのカテーテルが必要? 強心薬や血管拡張薬の効果をデータで見て、薬の量をピッタリに調整するため💉

このカテーテルがあるから、「心臓の負担を減らしつつ、ポンプの力を最大限に引き出す」という、繊細な治療ができるんです!

ケース2:体中の血液循環がうまくいってない患者さん(ショック)🌀

重い感染症などで血管が開きすぎてしまったり、大出血で血液が足りなくなったりして、血圧を保てない危険な状態です。
「ショック」の患者さんのアセスメントは本当に緊張しますよね…!

どんな状態? 全身の血液循環が破綻している状態
病気の例 敗血症性ショック、重度の熱傷、多発外傷
なぜこのカテーテルが必要? ショックの原因を探り、適切な治療(輸液?昇圧薬?)を選ぶための大事なヒントになるから🔍

「なぜ血圧が低いんだろう?」その原因究明に、スワンガンツカテーテルのデータが大きく貢献してくれるんです。

ケース3:大きな心臓の手術を受ける患者さん🩺

心臓の手術中は、麻酔や出血で血圧や心拍数が大きく変動する可能性があります。
それを乗り越えるための、いわば命綱のような役割を果たします。

どんな状態? 心臓手術の周術期管理
病気の例 心臓バイパス手術、弁膜症の手術、大動脈手術
なぜこのカテーテルが必要? 手術中〜術後の循環を安定させ、患者さんを安全に回復へ導くため🙏

手術という大きなイベントを、患者さんが無事に乗り越えるための、強力なサポーターというわけですね!

まとめ:明日からのアセスメントに活かすために!✨

ここまで本当にお疲れ様でした!😊

スワンガンツカテーテルの「目的」、「測定データ」、そして「適応」。 この3つがつながって、全体像が少し見えてきたのではないでしょうか?

最後に、明日からの看護に自信を持って臨めるように、大切なポイントをもう一度おさらいして、この記事を締めくくりたいと思います!

重要ポイントをおさらいしよう!✅

これまでのお話のキーポイントを表にまとめました。この3つの関係性を意識するのが、理解への一番の近道です!

テーマ ポイント(一言で言うと?)
目的 「心臓のリアルタイムな状態」を精密に把握するため
測定データ 心臓の「負担(圧)」と「パワー(量)」を数値で見るための道具
適応 心機能や循環が超不安定で、精密なデータが治療の道標になる患者さん

この関係性が分かれば、モニターの前に立っても「この数字は、心臓のこの部分の負担を表しているんだな」「だからこの患者さんにはこのカテーテルが必要なんだな」と、根拠を持って考えられるようになりますよ♪

次のステップへ!もっと学びたいあなたへ🩺

基本が分かったら、次は実際の「波形」の読み方や、日々の「看護ケア」、そして知っておくべき「合併症」について学ぶと、さらにアセスメントの幅がグッと広がります。

スワンガンツカテーテルは、重症な患者さんの命を繋ぐ、私たちの強力なパートナーです。
この記事が、あなたの「知りたい!」という気持ちに寄り添い、日々の看護の自信に少しでも繋がれば、とっても嬉しいです!

<参考・引用>
看護roo
レヴァウェル看護師

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