「導尿の手順ってどうやるの？」「無菌操作って具体的にどうすればいいの？」そんな疑問を抱えている看護師さんも多いのではないでしょうか🤔
患者さんの負担を減らしながら、安全に導尿を行うためには、正確な手技とポイントを押さえることが大切です💡

導尿は看護師にとって基本的な技術ですが、実際に行う際には「男性と女性で手順が違うの？」「感染対策はどうする？」など、細かい疑問が出てきますよね💦

この記事では、そんな悩みを解決するために、導尿の手順をわかりやすく解説します✨

この記事では、

• 導尿の基本的な手順
• 男性・女性別の具体的な手技の違い
• 無菌操作や感染対策のポイント
• 患者さんへの心理的配慮のコツ
• 導尿に必要な物品の準備方法

が分かりますよ♪

患者さんの負担を軽減しながら、看護師としてのスキルをさらに磨きましょう！

導尿の手順を徹底解説！初心者でも安心のステップガイド✨

導尿は、患者さんが自力で排尿できない場合に行われる重要な看護技術です。
初めて導尿を行う際には、手順や注意点をしっかり理解しておくことが大切です。

このセクションでは、導尿の目的や基本的な流れを解説し、初心者でも安心して実践できる具体的な手順を5つのステップに分けてご紹介します😊

導尿とは？その目的と基本的な流れ

導尿は、尿道口からカテーテルを挿入し、膀胱内の尿を体外に排出する医療行為です。

LIFULL介護より画像引用

以下のような目的で行われます：

目的	具体例
尿閉の解除	尿が膀胱に溜まりすぎて排尿できない場合
無菌尿の採取	検査のために清潔な尿を採取する場合
残尿量の測定	排尿後に膀胱内に残っている尿の量を確認する場合
膀胱内圧の軽減	手術後や膀胱機能障害のある患者さんのケアとして

基本的な流れは以下の通りです：

1. 患者さんへの説明と同意取得：導尿の目的や手順を説明し、患者さんの理解と協力を得ます。
2. 物品の準備：必要な物品を清潔に準備します。
3. 無菌操作：手指衛生を徹底し、陰部を消毒します。
4. カテーテル挿入：慎重にカテーテルを挿入し、尿を排出します。
5. 片付けと観察：処置後の片付けと患者さんの状態観察を行います。

導尿の手順を5ステップで解説！💡

ここでは、導尿を実際に行う際の具体的な手順を5つのステップに分けて解説します。
初心者の方でも安心して実践できるよう、ポイントを押さえて説明しますね😊

ステップ1：患者さんへの説明と同意取得

患者さんに導尿の目的や手順をわかりやすく説明し、不安を軽減することが大切です。
「どんな処置をするのか」「どのくらい時間がかかるのか」を具体的に伝え、同意を得ましょう。
プライバシーを守るため、カーテンを閉めたり個室で行う配慮も忘れずに✨。

ステップ2：必要物品の準備

導尿に必要な物品を過不足なく準備します。
以下の表を参考にしてください：

物品名	用途
ネラトンカテーテル	尿道に挿入して尿を排出するため
滅菌潤滑剤	カテーテル挿入時の摩擦を軽減するため
滅菌手袋	無菌操作を行うため
消毒剤	陰部を清潔に保つため
処置用シーツ	ベッドや処置台を保護するため
尿器または排尿用容器	尿を受け取るため

準備が整ったら、物品を使いやすい位置に配置し、処置中にスムーズに取り出せるようにしておきましょう。

ステップ3：無菌操作の実施

手指衛生を徹底し、滅菌手袋を装着します。
その後、陰部を消毒します。

• 男性の場合：陰茎を持ち、尿道口を中心に外側へ向かって円を描くように消毒します。
• 女性の場合：小陰唇を開き、尿道口を上から下に向かって消毒します。

消毒は清潔区域を維持するため、綿球を1回ごとに交換することが重要です。

ステップ4：カテーテルの挿入

カテーテルを慎重に挿入します。

• 男性の場合：陰茎を90度に立たせ、約20cm挿入します。
• 女性の場合：尿道口から約4〜6cm挿入します。尿が流れ出たらさらに1〜2cm挿入して固定します。

挿入時に患者さんに「深呼吸してください」と声をかけると、リラックスしてもらいやすいですよ😊

ステップ5：片付けと患者さんのケア

尿の排出が終わったら、カテーテルをゆっくり抜きます。

その後、患者さんの体位を整え、物品を片付けます。最後に患者さんの状態を観察し、異常がないか確認しましょう。

男性・女性別に見る導尿の具体的な手技と注意点👩‍⚕️👨‍⚕️

導尿は、患者さんの性別によって手技や注意点が異なるため、正確な知識と技術が求められる看護ケアです。
この記事では、男性患者と女性患者に対する導尿手技の具体的なポイントやコツを解説します。
性別ごとの特徴を理解し、患者さんに安心してケアを提供できるようにしましょう😊

男性患者への導尿手技：ポイントと注意点

男性患者への導尿は、尿道の長さや湾曲があるため、慎重な操作が必要です。

以下に具体的な手順と注意点をまとめました：

男性患者への導尿手順

手順	ポイント
① 患者さんに説明し同意を得る	プライバシーを守りながら、導尿の目的や手順をわかりやすく説明します。
② 必要物品を準備する	ネラトンカテーテル（12～14Fr）、潤滑剤、滅菌手袋、消毒剤などを準備します。
③ 手指衛生を行い滅菌手袋を装着	無菌操作を徹底し、感染リスクを最小限に抑えます。
④ 陰茎を把持し尿道口を消毒	陰茎を90度に立たせ、尿道口を中心に外側へ向かって円を描くように消毒します。
⑤ カテーテルを挿入する	陰茎をしっかり保持しながら、約15～20cm挿入します。抵抗を感じた場合は角度を調整します。
⑥ 尿の流出を確認する	尿が流れ出たらさらに2cm挿入し、カテーテルを固定します。
⑦ カテーテルを抜去し片付ける	カテーテルをゆっくり抜き、患者さんの体位を整えます。

注意点

• 尿道の損傷を防ぐ：陰茎を真っ直ぐに保持することで、カテーテルの挿入がスムーズになります。
• 痛みや抵抗がある場合：無理に挿入せず、医師に相談してください。
• 感染予防：カテーテルや消毒剤は滅菌されたものを使用し、清潔操作を徹底します。

女性患者への導尿手技：具体的な手順とコツ

女性患者への導尿は、尿道が短いものの、尿道口の位置がわかりにくい場合があるため、丁寧な操作が求められます。

以下に具体的な手順とコツをまとめました：

女性患者への導尿手順

手順	ポイント
① 患者さんに説明し同意を得る	プライバシーを守りながら、導尿の目的や手順をわかりやすく説明します。
② 必要物品を準備する	ネラトンカテーテル（12～14Fr）、潤滑剤、滅菌手袋、消毒剤などを準備します。
③ 手指衛生を行い滅菌手袋を装着	無菌操作を徹底し、感染リスクを最小限に抑えます。
④ 小陰唇を開き尿道口を消毒	小陰唇を開き、尿道口を上から下に向かって消毒します。綿球は1回ごとに交換します。
⑤ カテーテルを挿入する	尿道口から約4～6cm挿入します。尿が流れ出たらさらに1～2cm挿入して固定します。
⑥ 尿の流出を確認する	尿が流れ出たらカテーテルを固定し、尿器に尿を排出します。
⑦ カテーテルを抜去し片付ける	カテーテルをゆっくり抜き、患者さんの体位を整えます。

看護rooより画像引用

コツ

• 尿道口の位置確認：慣れるまでは鏡を使用すると位置がわかりやすいです。
• 羞恥心への配慮：露出を最小限に抑え、バスタオルなどで覆いながら処置を行います。
• 痛みや違和感への対応：患者さんに深呼吸を促し、リラックスしてもらうことで挿入がスムーズになります。

導尿時の無菌操作と感染予防のコツ🧼

導尿は患者さんの排尿をサポートする重要なケアですが、同時に尿路感染症のリスクが伴う処置でもあります💦

そのため、無菌操作を徹底し、感染予防対策をしっかり行うことが大切です。
このセクションでは、無菌操作の重要性と具体的な感染予防のポイントについて解説します😊

無菌操作の重要性：導尿で感染を防ぐために

無菌操作は、導尿時に尿路感染症を防ぐための基本中の基本です。
尿路は通常無菌状態であり、外部からの細菌侵入を防ぐことが重要です。
以下に無菌操作が必要な理由をまとめました：

無菌操作が必要な理由

• 尿路感染症のリスク軽減
  尿道にカテーテルを挿入する際、外部の細菌が尿路に侵入すると感染症を引き起こす可能性があります。特に、排尿による自浄作用が失われるため、感染リスクが高まります。

• 尿道粘膜の保護
  カテーテル挿入時に粘膜を傷つけると、細菌が侵入しやすくなります。無菌操作を徹底することで、粘膜の損傷を防ぎます。

• 患者さんの安全確保
  無菌操作を守ることで、患者さんの健康を守り、医療関連感染症の発生を防ぎます。

無菌操作の基本手順

手順	ポイント
① 手指衛生を徹底する	石鹸と流水で手を洗い、アルコール消毒を行います。
② 滅菌手袋を装着する	滅菌手袋を使用し、清潔区域を維持します。
③ カテーテルと器具を滅菌状態で扱う	滅菌されたカテーテルや潤滑剤を使用し、汚染を防ぎます。
④ 尿道口を適切に消毒する	尿道口周囲を清潔に保つため、消毒綿を1回ごとに交換します。

無菌操作を徹底することで、患者さんの安心と安全を守ることができます❤

導尿時の感染予防対策：失敗しないためのポイント

導尿時の感染予防は、無菌操作だけでなく、処置全体を通じた細やかな配慮が求められます。以下に、具体的な感染予防のポイントを解説します：

感染予防の具体的なポイント

１．物品の準備と管理

• • 使用するカテーテルは使い捨てが望ましいですが、再利用する場合は使用後に洗浄・消毒を徹底します。
  • 滅菌された潤滑剤や消毒薬を使用し、清潔な状態を維持します。

２．患者さんへの配慮

• • 処置前に患者さんに説明を行い、安心感を与えます。
  • プライバシーを守るため、カーテンを閉めたり、露出を最小限に抑えます。

３．尿道口の清潔保持

• • 尿道口周囲を消毒する際は、汚れをしっかり拭き取り、消毒綿を1回ごとに交換します。
  • 消毒薬の種類は、尿道粘膜に適したもの（例：ポビドンヨードや塩化ベンザルコニウム）を選びます。

４．カテーテル挿入時の注意

• • 挿入時に潤滑剤を使用し、尿道粘膜を傷つけないようにします。
  • 抵抗を感じた場合は無理に挿入せず、医師に相談します。

５．処置後のケア

• • カテーテルを抜去した後も、尿道口やその周囲を清潔に保ちます。
  • 処置後の尿の状態（混濁、臭い、浮遊物）を観察し、異常があれば報告します。

感染予防のチェックリスト

項目	確認内容
手指衛生	手洗いやアルコール消毒を行ったか？
物品の滅菌状態	使用するカテーテルや器具が滅菌されているか？
尿道口の消毒	消毒綿を1回ごとに交換し、清潔を保ったか？
患者さんの観察	処置後の尿の状態や患者さんの反応を確認したか？

導尿時の無菌操作と感染予防は、患者さんの健康を守るために欠かせない重要なポイントです。
これらを徹底することで、安心・安全なケアを提供できるようになりますね😊

患者さんへの心理的配慮と導尿の成功ポイント💡

導尿は患者さんにとって身体的な負担だけでなく、心理的な不安や羞恥心を伴う処置です。
そのため、看護師としては患者さんの心に寄り添い、安心感を与えることが重要です。

このセクションでは、患者さんの羞恥心を軽減する方法と、導尿中のコミュニケーション術について具体的に解説します😊

患者さんの羞恥心を軽減する方法

羞恥心を軽減するためには、環境の整備や患者さんへの配慮が欠かせません。
以下に具体的な方法をまとめました：

羞恥心を軽減するポイント

方法	具体的な内容
① プライバシーを守る	カーテンやスクリーンで仕切りを作り、他の患者さんから見えない環境を整えます。
② 丁寧な説明を行う	導尿の目的や手順をわかりやすく説明し、不安を軽減します。
③ 露出を最小限に抑える	バスタオルやシーツで体を覆い、必要な部分だけを露出します。
④ 患者さんのペースに合わせる	深呼吸を促しながら、リラックスできるように進めます。

具体例

• 環境整備：導尿を行う際は、処置室や個室などプライバシーが確保できる場所を選びます。
• 声かけ：「少し冷たいですが、すぐ終わりますので安心してくださいね😊」など、優しい言葉で患者さんを安心させます。
• 露出の配慮：処置中はバスタオルで覆い、患者さんの羞恥心を軽減します。

これらの配慮を行うことで、患者さんが安心して処置を受けられる環境を作ることができます❤

導尿中のコミュニケーション術

導尿中のコミュニケーションは、患者さんの不安を和らげるだけでなく、処置の成功にもつながります。
以下に効果的なコミュニケーション術を紹介します：

コミュニケーションのポイント

術	具体的な内容
① 積極的な声かけ	「痛みはありませんか？」「少し深呼吸してみましょう😊」など、患者さんの状態を確認しながら進めます。
② 共感を示す	「緊張しますよね。でも大丈夫ですよ、一緒に頑張りましょう！」と患者さんの気持ちに寄り添います。
③ 簡潔でわかりやすい説明	導尿の手順を簡潔に説明し、患者さんが安心できるようにします。
④ リラックスを促す	「ゆっくり呼吸してくださいね。リラックスするとスムーズに進みますよ😊」と声をかけます。

具体例

• 声かけのタイミング：導尿の各ステップで「次は〇〇をしますね」と説明し、患者さんが処置の流れを理解できるようにします。
• 共感の言葉：「初めてだと緊張しますよね。でも、慣れると楽になりますので安心してください😊」と伝えることで、患者さんの不安を軽減します。
• リラックスの促し：「少し冷たい感覚があるかもしれませんが、すぐ終わりますのでリラックスしてくださいね」と優しく声をかけます。

適切なコミュニケーションを行うことで、患者さんの心理的負担を軽減し、導尿をスムーズに進めることができます❤

患者さんへの心理的配慮は、導尿の成功に欠かせない重要な要素です。
これらのポイントを実践することで、患者さんが安心して処置を受けられる環境を提供できるでしょう😊

導尿に必要な物品と準備方法を完全網羅📦

導尿を安全かつスムーズに行うためには、適切な物品を準備し、効率的に配置することが重要です。
このセクションでは、導尿に必要な物品リストと、物品の準備・配置のコツについて詳しく解説します😊

導尿に必要な物品リスト

導尿を行う際には、清潔操作を徹底するために必要な物品を過不足なく準備することが大切です。

以下に、導尿に必要な物品をリスト化しました：

導尿に必要な物品一覧

物品名	用途
ネラトンカテーテル	尿道に挿入して尿を排出するための器具。
潤滑剤（滅菌潤滑剤）	カテーテル挿入時の摩擦を軽減し、粘膜損傷を防ぐ。
消毒液（例：ポビドンヨード）	尿道口周辺を清潔に保つために使用。
清浄綿または綿球	消毒液を含ませて尿道口を清拭するためのもの。
滅菌手袋	清潔操作を維持するために使用。
尿器または蓄尿バッグ	尿を受け止めるための容器。
処置用シーツ	患者さんの体位を整え、汚染を防ぐために使用。
バスタオル	患者さんの露出を最小限に抑えるために使用。
防護具（マスク・エプロン）	感染予防のために着用。
廃棄物入れ（膿盆・ビニール袋）	使用済み物品を廃棄するために使用。

これらの物品を事前に準備することで、導尿をスムーズに進めることができます❤。

物品の準備と配置のコツ

物品を効率的に準備・配置することで、導尿の手技がよりスムーズに進みます。以下に具体的な準備と配置のコツを解説します：

物品準備のポイント

1. 物品の確認

   • 必要な物品がすべて揃っているかチェックします。特に滅菌状態の確認を忘れないようにしましょう。
   • カテーテルのサイズ（例：12～14Fr）や潤滑剤の種類を患者さんに合わせて選択します。

2. 清潔操作の準備

   • 滅菌手袋や消毒液を清潔区域に配置し、汚染を防ぎます。
   • 処置用シーツを敷き、患者さんの体位を整えます。

3. 患者さんへの配慮

   • バスタオルで患者さんの露出を最小限に抑え、羞恥心を軽減します。
   • 処置前に患者さんに手順を説明し、安心感を与えます。

物品配置のコツ

配置場所	具体的な内容
清潔区域	滅菌手袋、消毒液、潤滑剤、カテーテルを配置します。
患者さんの足元	膿盆や尿器を置き、尿が飛び散らないようにします。
患者さんの体位に合わせた配置	処置用シーツを敷き、患者さんがリラックスできる姿勢を整えます。
廃棄物入れの位置	使用済み物品をすぐに廃棄できるよう、手の届く範囲に配置します。

具体例

• 清潔区域の設定：滅菌手袋や消毒液は膿盆の中にまとめて配置し、汚染を防ぎます。
• 患者さんへの声かけ：「これから導尿を行いますので、少しリラックスしてくださいね😊」と優しく説明します。
• 廃棄物の管理：使用済みの清浄綿やカテーテルはすぐに廃棄物入れに入れ、清潔を保ちます。

これらの準備と配置を徹底することで、導尿を安全かつ効率的に行うことができます❤

導尿に必要な物品と準備方法をしっかり理解することで、患者さんに安心感を与えながら、スムーズなケアを提供できるようになりますね😊

導尿の手技をマスターして、安心・安全なケアを提供しよう✨

導尿は患者さんにとって身体的・心理的な負担が大きい処置ですが、看護師が正しい手順を理解し、無菌操作や心理的配慮を徹底することで、安心してケアを受けてもらうことができます。
今回ご紹介した5ステップを実践しながら、患者さんの状態に合わせた柔軟な対応を心がけてください😊
導尿の技術をしっかりと身につけることで、患者さんのQOL向上に貢献できるはずです。
あなたのケアが患者さんの安心につながりますように❤