「気管切開の吸引って、どのくらいの圧でやればいいの？💦」
「どこまでカテーテルを入れるのが正解？滅菌操作ってどこまで必要？」
「患者さんが咳き込んだとき、どう対応したらいいのかな…？」

そんな不安や疑問を感じたこと、ありませんか？🩵

実は、気管切開の吸引はポイントさえ押さえれば、安全に行えるケアなんです🌿
新人さんでも、自信を持って取り組めるように、この記事でやさしく解説していきますね✨

💡この記事で分かること

• 気管切開吸引の目的と必要なタイミング

• 準備物品・滅菌操作のチェックリスト

• 吸引の正しい手順（挿入長・姿勢・吸引時間）

• 吸引圧や頻度の目安（成人・小児別）

• よくあるトラブル（低酸素・出血・詰まり）への対処法

が分かりますよ♪

📖 この記事では

気管切開吸引の基本手順・吸引圧・観察ポイント・トラブル対応を、イラストつきでわかりやすくまとめています。
「もう怖くない！」「安全にできそう！」と感じてもらえるよう、現場のコツも交えてお伝えしますね💪🩵

🫁 なぜ「気管切開の吸引」は特別なの？しくみと目的をやさしく解説

気管切開の吸引は、同じ“吸引”でも経口や鼻腔吸引とは少し違うケアなんです。
まずはその理由を、しくみと目的からやさしく整理していきましょう✨

💡 気管切開と経口挿管の違いをおさらい

つまり、気管切開では直接気道に外の空気が触れるため、感染リスクが高くなります。
このため、吸引時は滅菌操作の徹底と観察力がとても大切なんです🩵

🌬 吸引が必要になる理由と目的

気管切開患者さんは、

• 咳反射が弱く、自力で痰を出しにくい

• 分泌物が増えやすい（加湿・加温の機能が低下）

• 呼吸器や人工鼻の使用で乾燥しやすい

といった特徴があります。

そのため、吸引の目的は大きく分けて以下の3つ👇

「吸引＝痰を取る」だけではなく、“呼吸を支える生命維持のケア” ということを意識するのがポイントです🫧

⚠️ 吸引を怠るとどうなる？合併症リスクを理解しよう

吸引を適切に行わないと、次のような合併症を起こすリスクがあります。

こうしたリスクを防ぐためにも、「必要なときに、正しく吸引する」判断が欠かせません。

💬 ここまでのまとめ

気管切開の吸引は、感染・閉塞リスクの高い“直接気道ケア”。
滅菌操作＋正確な手技で、呼吸を守ることが目的です✨

⚙️ 吸引の準備と安全確認チェックリスト｜これだけでミスを防げる！

気管切開の吸引で一番多いトラブルは、「準備不足」や「確認漏れ」によるものなんです💦
安心・安全に実施するためには、吸引前の“準備と確認”が何より大切。
この章では、新人さんでもすぐ使えるチェックリストで解説していきます🩺✨

🧰 準備物品リスト（必要器具・滅菌手袋・酸素など）

吸引に必要な物品を、清潔・不潔の区別を意識して準備しましょう。

✅ ワンポイント
→ 滅菌手袋は“両手滅菌”が基本です。気管切開吸引は直接気道に触れるため、必ず無菌操作を徹底しましょう。

👀 吸引前に確認すべき患者情報（SpO₂・呼吸音・体位など）

吸引を始める前に、患者さんの状態確認を忘れずに行います。

💬 新人ナースの失敗例

状態確認をせずに吸引を開始してしまい、SpO₂が急低下…😨
→ 「吸引＝手技」だけではなく、「観察＝判断」が必須です！

🧼 無菌操作を守るコツ｜感染予防の基本ポイント

滅菌物品を扱うときは、

“一度触った場所は不潔になる”
という原則を常に意識しておきましょう。

感染を防ぐ3つのコツ👇

1. 吸引カテーテルの先端は決して他の物に触れさせない

2. 手袋を着けた手で清潔・不潔を分けて動く（清潔手＝カテーテル操作、不潔手＝回路操作）

3. 吸引中は話したりマスクをずらしたりしない

🩵 プラスの工夫
→ 吸引直前に「滅菌水で吸引器を試運転」しておくと、吸引圧が正しくかかるかチェックできますよ。

💨 実施前の声かけ・酸素化で患者を守る

吸引は患者さんにとって苦しい処置です。
だからこそ、声かけと酸素化を忘れないようにしましょう💬

💬 ここまでのまとめ

準備8割・手技2割が成功の鍵！
滅菌操作と観察を徹底すれば、安全な吸引ができます🌿

💨 実践編！気管切開吸引の正しい手順をイラストでわかりやすく

準備と確認ができたら、いよいよ吸引の実践です✨
ここでは、安全で確実に行うための吸引手順を、ステップごとに整理していきます。
「どうしてその順番なのか」も一緒に覚えると、理解がぐっと深まりますよ🩵

🪞 吸引手順の全体フロー（前処置〜後処置まで）

💬 ポイント

“吸引は1回で終わり”ではなく、“吸引→観察→評価”のサイクルで安全を保ちます🌿

🧭 カテーテル挿入の深さ・角度・回転のポイント

気管切開部からのカテーテル挿入は、深く入れすぎると粘膜損傷や出血の原因になります。

🩵 コツ
→ “無理に入れない・無理に吸わない”。抵抗があったらすぐ止めましょう。
→挿管チューブの固定の長さを把握しておきましょう
→ カテーテルが通りにくい場合は、分泌物の乾燥や粘度上昇が原因かも。次章の吸引圧の調整や加湿をチェック！

⏱️ 吸引時間とリズムの取り方｜10秒以内を守る理由

吸引時間は1回10秒以内が鉄則⏰
それ以上になると、低酸素や徐脈を起こすリスクが高まります。

💬 補足

連続で何度も吸引すると、患者さんの疲労・低酸素を招きます。
吸引の「回数より質」を意識しましょう🌿

👁 吸引後の観察項目と記録例

吸引後は、患者さんの反応と痰の状態をしっかり観察しましょう。

📝 記録例

10:15 吸引実施（気切）
痰量中等量、黄白色やや粘稠、SpO₂95→98%、呼吸安定、苦痛軽度。

💡 Tip：記録は“他者が見て再現できる内容”に！
→ 次のケア担当者への安全な引き継ぎにつながります。

💬 ここまでのまとめ

吸引は、深さ・圧・時間を守るのが安全のカギ！
「無理をしない」「観察を怠らない」でトラブルは防げます🩵

⏱️ 吸引圧・時間・頻度のめやす｜安全に行うための基準まとめ

気管切開の吸引では、吸引圧や時間を誤ると粘膜損傷や低酸素を引き起こすリスクがあります⚠️
「どのくらいの圧で？」「何秒まで？」「どれくらいの頻度で？」――
この章では、安全な吸引の基準値と根拠をやさしくまとめます🌿

💨 吸引圧の基準値一覧（成人・小児・乳児）

🩵 ポイント

• 最初は低い圧（例：–100mmHg）から始め、痰の性状に合わせて微調整。

• 粘稠痰（ねばい痰）のときに圧を強くしすぎると、気道粘膜を吸いつけて損傷する危険があります。

⏰ 吸引時間・頻度の設定と根拠

💬 現場のコツ

「痰が取れないからもう一度！」と焦って連続吸引するのはNG🙅‍♀️
吸引後に加湿・体位ドレナージを組み合わせると、次の吸引で痰が出やすくなります✨

🌬 吸引前後の酸素投与と休息時間の取り方

吸引は、短時間でも一時的に酸素化を下げる処置です。
そのため、吸引前後の酸素管理と休息時間がとても大切です。

💡 Tip：

吸引直後にSpO₂が少し下がっても、30秒以内に回復するのが正常範囲です。
回復しない場合は、吸引の深さや圧を見直しましょう。

👁 痰の性状や分泌量で判断する吸引のタイミング

吸引の“回数”はマニュアル通りではなく、患者さんの状態に合わせて判断します🫁

🩵 まとめると

「痰を取るための吸引」ではなく、
「呼吸状態を安定させるための吸引」が本来の目的です🌿

💬 ここまでのまとめ

吸引は“強く・長く”ではなく、“やさしく・短く”が鉄則！
適切な圧（–100〜–150mmHg）と時間（10秒以内）を守って、安全にケアしましょう🩺✨
ムキになってやりすぎないようにしましょう。（あとすこしと思うとやりすぎちゃう気持ちもわかるんですけどね💦）

🚨 トラブル対応ガイド｜低酸素・出血・カテーテル詰まりの対処法

吸引中はちょっとしたことで、患者さんの状態が急変するリスクがあります⚠️
「息が苦しそう」「血が混じった」「痰が出ない」――そんなときに慌てないためにも、トラブル別の原因と対応を整理しておきましょう🩺💨

🫁 低酸素・徐脈になったときの対応

吸引中に最も起こりやすいのが低酸素血症（SpO₂低下）です。
特に新人さんは“長く吸いすぎ”が原因になることが多いんです💦

💬 現場のコツ

吸引は“SpO₂のモニターを見ながら”。
95％以下に下がったら一度止めて、酸素投与を優先しましょう🌿

💉 出血・粘膜損傷を起こした場合の判断と報告フロー

カテーテルを深く入れすぎたり、何度も繰り返すと気管粘膜を傷つけることがあります。
「痰に血が混じってる…！」というときは、まず落ち着いて観察しましょう👀

🩵 ポイント
→ 出血を見たときは、吸引をやめる勇気が大切です。
→ “取ること”より“守ること”を優先しましょう。

💨 カテーテル詰まり・吸引できないときのチェックポイント

「吸っても痰が出ない…」「陰圧がかからない…」
そんなときは、カテーテルの詰まりや接続不良を疑います。

💬 レバ子ポイント

吸引器を“滅菌水で吸ってみる”と、圧がかかっているかすぐ確認できます🧪
取れないときは「無理に吸わず、原因を探す」が鉄則です。

👀 吸引後の異常サインと再評価の流れ

吸引後も気を抜かずに、再評価と報告を行いましょう。

🩵 まとめると

トラブル時は「止める・観察する・報告する」が基本。
“焦らず冷静に”が、いちばんの安全管理です✨

💬 ここまでのまとめ

吸引中に異常があっても、慌てずに観察→中止→報告の順で対応。
安全を守るのは「早い判断」と「落ち着いた対応」です🩺💪

💡 よくある質問Q&A｜吸引できない・痰が取れないときどうする？

気管切開の吸引をしていると、
「ちゃんと吸ってるのに痰が出てこない😣」
「途中でカテーテルが詰まった？」
と、焦る場面ってありますよね。

ここでは、現場でよくある疑問をQ&A形式でスッキリ解決していきます🌿

❓Q1：吸引しても痰が出てこないのはなぜ？

A. 原因は “詰まり・乾燥・位置ズレ” の3つが多いです！

❓Q2：痰が粘くて取れないときはどうすればいい？

A. 加湿と体位で“痰を動かす”のがコツです！

🩵 ポイント

“吸って取る”よりも“出やすくしてから吸う”が成功の秘訣✨

❓Q3：吸引中にSpO₂が下がってしまった！どうしたらいい？

A. まずは吸引を中止して、酸素化を優先しましょう。

1. 吸引をすぐ止める

2. 酸素投与（またはプレオキシゲネーション）を実施

3. 深呼吸を促してSpO₂回復を確認

4. 回復後に圧・時間・深さを見直して再実施

💬 注意

何度も繰り返すと低酸素が蓄積します。
SpO₂95％以下が続く場合は医師報告です🫁

❓Q4：吸引後に咳き込みが強いときは？

A. 刺激が強すぎた可能性があります。

❓Q5：吸引してもゴロゴロ音が残るのはなぜ？

A. 下気道や分岐部に痰が残っている可能性があります。

💬 ポイント

吸引で取れるのは“カニューレ先〜気管内の痰”まで。
肺深部の痰は体位・加湿・呼吸訓練が大切です🫧

💬 ここまでのまとめ

吸引がうまくいかないときは「何が原因か」を探すのが先！
焦らず、圧・深さ・加湿・体位の4つを見直すだけで解決することがほとんどです✨

✅ まとめ｜安全で確実に行うための看護のコツ

気管切開の吸引は、単なる“痰を取るケア”ではなく、患者さんの呼吸と安心を守るケアです🫁💕

ここまで学んだ内容を、最後にもう一度おさらいしましょう✨

🌸 吸引で大切な3つの基本

🩵 プチメモ

吸引は“やり方”よりも“観察力”が命✨
状態を見ながら臨機応変に判断できるようになると一人前です。

💬 よくある失敗と防ぐコツ

🩶アドバイス

吸引はスピードより「落ち着き」が大切。
一呼吸おいて“患者さんの反応”を見ながら行うと、トラブルも減ります🌿

🌼 チームで支える安全な吸引ケア

安全な吸引は、個人技ではなくチームワークで守るもの。

• ケアの前後で患者情報を共有

• 吸引回数や痰の状態を報告し合う

• 異常があればすぐ相談・フィードバック

💖 最後に

気管切開の吸引は、最初は緊張する手技ですが、「滅菌操作」「圧・時間」「観察」の3つを守れば、どんな状況でも安全にケアができます🩺

患者さんの“呼吸が楽になる瞬間”は、
あなたの手技が確かに届いた証拠です🌈

これからも根拠を持って、安全で優しい吸引ケアを実践していきましょう💐

＜参考・引用＞
GemMed
泉工医科工業株式会社