感覚の種類をわかりやすく｜新人看護師が臨床で活かせる観察とケア

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感覚の種類をわかりやすく｜新人看護師が臨床で活かせる観察とケア

「患者さんが“しびれる”って言ってるけど、どの感覚の異常なんだろう…？」

「触覚とか痛覚とか、種類は覚えたけど、実際のケアでどう活かせばいいの？」

そんなお悩みはありませんか？？

この記事では

感覚の種類（特殊・体性・内臓）の違い
感覚低下を見抜く観察ポイント
臨床でのケア・報告の実践例

が分かりますよ♪

結論👉

感覚の種類を理解することは、患者の安全管理や異常の早期発見につながる重要なスキルです🩺
特に感覚低下や麻痺がある患者では、「どの感覚がどの程度失われているか」を正しく把握することが、転倒・褥瘡・誤嚥などの予防につながります。

この記事では、新人看護師が臨床でよく出会う「感覚の種類」について、観察・ケア・報告の３ステップで実践に活かせるようやさしく解説します😊

感覚機能とは？｜臨床で押さえたい“体のセンサー”の基本

「感覚」は、私たちの体が外界や内部の変化を感じ取るための情報センサーです。
新人看護師さんにとっては、患者の異常をいち早く察知するための“基礎力”とも言えます。

まずは、感覚の仕組みと役割を整理していきましょう。

感覚の定義と看護での意義

感覚とは、「刺激を受け取って脳に伝える仕組み」です。
痛み・温度・圧力・光・音など、さまざまな刺激を受容器（receptor）がキャッチし、感覚神経を通して中枢（脳や脊髄）へ情報を届けます。

看護の場面では、以下のような場面で感覚機能を意識することが大切です。

褥瘡・転倒・やけどなどのリスクアセスメント
麻痺・しびれなど神経症状の観察
感覚障害によるADL低下や安全管理

つまり、感覚機能の理解は「患者の異常に気づく力」を育てる第一歩なのです🩺

感覚受容器から中枢までの流れ（図で理解しよう）

感覚の伝わり方をイメージで整理すると分かりやすいです。

①刺激 → ②受容器で感知 → ③感覚神経を伝導 → ④脊髄・視床 → ⑤大脳皮質で認識

この流れのどこかで障害が起こると、感覚が鈍くなったり、異常な感覚（しびれ・痛みなど）が生じます。
臨床では「どの段階の障害か」を意識することで、観察の焦点を絞ることができます。

感覚が低下するとどうなる？現場でのリスク例

感覚の種類	低下・障害の例	看護でのリスク
触覚・痛覚	褥瘡・やけど・外傷に気づかない	皮膚損傷の遅発発見
温冷覚	お湯や冷却の温度感覚が鈍る	温熱・冷却ケア時の事故
位置覚・振動覚	手足の位置がわからない・ふらつき	転倒リスク増加

キャラ

「感覚の低下」はただの“老化現象”として見過ごされがちだけど、早期に気づけば転倒や褥瘡の防止につながるのよ。
観察の目を育てていきましょう😊

感覚の分類を整理しよう｜特殊・体性・内臓感覚の違い

感覚と一言でいっても、種類は大きく3つに分けられます。

特殊感覚
新人看護師が押さえておきたいのは、それぞれの感覚がどんな刺激をキャッチし、どんな臨床場面で重要になるのかという点です。

特殊感覚とは（視覚・聴覚・嗅覚・味覚・平衡覚）

特殊感覚は、特定の器官に限られた感覚で、外界からの刺激を感じ取ります。

視覚：目（網膜）で光刺激を感じる
聴覚：耳（蝸牛）で音の振動を感知する
嗅覚：鼻（嗅上皮）でにおい分子を識別
味覚：舌（味蕾）で味を感じる
平衡覚：三半規管や前庭で体のバランスを感じる

これらは日常生活動作や安全行動（歩行・食事・環境認知）に関係しており、障害があると転倒・誤嚥・空間認識の低下などにつながります。

体性感覚とは（表在感覚・深部感覚）

体性感覚は、皮膚・筋・関節など体全体からの刺激を感じ取る感覚で、次の2種類があります。

分類	具体的な感覚	臨床でのポイント
表在感覚	触覚・痛覚・温冷覚	褥瘡・外傷・熱傷など皮膚トラブルの早期発見に重要
深部感覚	位置覚・運動覚・振動覚	手足の動きやバランス感覚に関与し、転倒リスクと関連

たとえば「痛みを感じない患者」では、表在感覚が低下している可能性があります。
一方で、「足の位置が分かりにくい」「ふらつく」といった場合は深部感覚に異常があるかもしれません。

内臓感覚とは（臓器からの感覚）

内臓感覚は、胃や腸、心臓、膀胱などの内臓から伝わる感覚です。

たとえば、吐き気・胸の圧迫感・尿意・便意などがこれにあたります。
内臓感覚は痛みの部位がはっきりしないことも多く、「関連痛」として現れるのが特徴です。

このため、「どこが痛いのか分からない」訴えには注意が必要です。
心筋梗塞や膵炎などのように、内臓由来の痛みが肩や背中に放散するケースもあります。

分類ごとの受容器・神経経路・看護観察ポイント

感覚の種類	受容器	主な神経経路	看護での観察ポイント
特殊感覚	目・耳・鼻・舌・前庭器官	脳神経（Ⅱ〜Ⅷ）を介して大脳へ	視覚・聴覚障害による転倒や誤認のリスク
体性感覚	皮膚・筋・関節	脊髄後索・視床を経由し大脳皮質へ	感覚鈍麻・しびれ・触刺激への反応を観察
内臓感覚	臓器の自由神経終末	内臓求心性神経を介して脊髄・視床へ	関連痛・不快感の訴え部位に注意

キャラ

感覚の分類を覚えるときは、「どんな刺激をどこで感じ取っているのか」を意識するとスッと入ってくるわよ🩺
臨床では“どの感覚が低下しているか”を結びつけて観察してくださいね😊

観察とケアに活かす感覚評価

ここでは、新人看護師が臨床で実際に行う「感覚の観察・評価・ケア」について整理します。
感覚の種類ごとに、どのように確認し、どんな点に注意すべきかを理解しておくことが大切です。

表在感覚（触覚・痛覚・温冷覚）の確認方法

表在感覚は皮膚の表面で感じる感覚で、褥瘡や火傷などの早期発見に直結します。
以下のような手順で確認します。

触覚：ガーゼや綿棒で軽く皮膚に触れ、左右差を比較
痛覚：安全ピンなどで軽く刺激し、「チクッとする感じ」があるか確認
温冷覚：温かい試験管・冷たい試験管を交互に当てて識別を確認

観察では「左右差」「部位差」「反応の遅れ」を見ます。
反応が鈍い・わからない場合は、末梢神経障害や脊髄病変の可能性も考えましょう。

深部感覚（位置覚・振動覚）の評価ポイント

深部感覚は体の動きや姿勢を把握するための感覚です。
患者のバランス・歩行能力にも影響するため、転倒予防の観点からも重要です。

位置覚：指や足趾を上下に動かし、どちらに動いたか答えてもらう
振動覚：音叉を骨に当て、「振動が分かるか」「いつ消えたか」を確認

振動覚が早く消失する場合は、糖尿病性ニューロパチーや末梢循環障害の可能性があります。
また、感覚低下によるバランス不良は転倒の大きな原因のひとつです。

感覚異常がある患者への安全管理ケア

感覚が鈍くなったり失われている患者では、「気づけないリスク」に注意が必要です。
以下のようなケアを意識しましょう。

観察項目	看護ケアのポイント	目的
皮膚の色・熱感・圧痕	1日数回のスキンチェックで早期発見	褥瘡や外傷を防ぐ
温度刺激への反応	温罨法・冷罨法時は必ず温度を確認	熱傷・凍傷防止
立ち上がり・歩行時のふらつき	見守り・補助具の使用・環境整備	転倒リスクの低減

このように、感覚の評価結果をもとに個別性のあるケア計画を立てることが、新人看護師に求められる重要な実践力です🩺

キャラ

感覚のチェックって、つい形式的になりがちだけど「変化に気づけるか」が大事なの。
一人ひとりの“いつもと違う”に目を向けていきましょう😊

新人看護師が見落としやすい感覚低下のサイン

「いつもの患者さん、今日は少し歩き方が違う？」――そんな小さな違和感が、重大なサインであることがあります。
ここでは、見逃しやすい感覚低下の兆候と、病態別の観察ポイント、報告のコツを整理します。

左右差・遠位優位・しびれ・感覚鈍麻の見抜き方

感覚の変化は「左右差」「末端からの広がり」「性状の違い」に注目すると発見しやすくなります。

サイン	具体例	観察のコツ	次の一手
左右差	右手は冷刺激が分かるのに、左手は反応が弱い	同じ刺激・同じ強さで左右を交互に比較	神経学的評価の追加、上長へ共有
遠位優位	足趾から「しびれ」が上行してくる	趾→足背→下腿の順に範囲をマッピング	振動覚・位置覚も評価、転倒対策の強化
感覚鈍麻	痛刺激に「鈍い」「分からない」と表現	刺激の種類（触・痛・温冷）を切り替え比較	スキンケア強化、熱傷・褥瘡の予防策徹底
異常感覚	「焼けるような痛み」「ビリビリする」	VAS等で強さを定量化、増悪要因を同定	鎮痛・保温/保護などのケア、医師へ報告

評価は、同一条件での反復比較が基本です。
刺激の強さ・部位・順序をそろえて、変化を時系列で捉えましょう。

脳卒中・糖尿病・末梢神経障害での観察ポイント

代表的な病態ごとに、見落としやすい観察ポイントを押さえます。

病態	よくある感覚変化	観察の焦点	リスクとケア
脳卒中	片側の表在感覚低下、位置覚障害	左右差、顔面・上肢・下肢の段階的評価	転倒・熱傷リスク→見守り、温冷刺激の安全確認
糖尿病	遠位対称性のしびれ、振動覚低下	足部の振動覚・しびれ範囲、足潰瘍の早期兆候	フットケア、履物・圧迫ポイントの確認
末梢神経障害（薬剤/圧迫など）	手袋・靴下型の異常感覚、温冷覚低下	開始時期と進行、誘因（体位・装具・薬歴）	体位調整、圧迫回避、疼痛対策と保護

医師・先輩への報告のコツ（伝え方の例文つき）

報告は「部位・種類・程度・時間経過・機能影響」を簡潔に。客観的事実＋患者の訴えを組み合わせます。

例1：左右差の新規出現

「本日10時、左上肢の痛覚が右と比べて低下しています。綿棒の触刺激は左右同等ですが、針刺激はVAS2/10で鈍い反応です。今朝の評価では左右差なしでした。」

例2：遠位優位の進行

「昨日夕から足趾のしびれを自覚、今朝は足背まで範囲が拡大しています。振動覚は両側第1中足骨頭で早期消失、歩行時ふらつきがあり見守りが必要です。」

例3：安全管理が必要なケース

「温罨法中に熱感の自覚が乏しく、皮膚発赤を認めました。温度計再確認し、罨法を中止・冷却実施。以降は温度上限を設定し、接触時間を短縮します。」

報告は「いつから・どれくらい・どこが・何ができない/困る」でまとめると伝わりやすいよ。
再評価の予定まで添えるとベスト🩺

感覚ケアを日常看護に取り入れるヒント

感覚の変化は、患者の安全だけでなく、安心感や生活の質（QOL）にも深く関係します。
ここでは、新人看護師がすぐに実践できる「感覚ケアの工夫」を紹介します。

リスクアセスメントと転倒予防の関係

感覚が低下している患者では、足元の段差・温度変化・痛みの気づきが遅れやすくなります。
転倒予防の視点では、感覚評価を以下のように活かしましょう。

深部感覚が低下 → 歩行補助具の使用・ベッド柵の調整
触覚・痛覚が鈍い → ベッド周囲の物品や電気コードの整理
温冷覚が鈍い → 温罨法・湯温チェックを看護師側で実施

特に高齢者や糖尿病患者では、「感じない＝安全」とは限らないことを意識することが重要です。
日々の観察と安全環境の整備が、転倒や外傷を防ぐ最も確実な方法です。

患者の不安軽減につながる声かけと環境整備

感覚の変化によって、患者は「体の感覚が違う」「怖い」「動きづらい」と感じることがあります。
そんなときのケアは、“身体への安心感を取り戻す”視点が大切です。

声かけ：触れる前に「今から〇〇しますね」と伝える
照明：夜間は足元を明るくし、方向感覚を保つ
ベッド環境：体位変換後は位置感覚の確認を促す

これらの小さな工夫が、患者の混乱を防ぎ、自己効力感の維持にもつながります。

ケーススタディで理解する：感覚変化をどう支える？

次のケースを通して、感覚ケアの実践をイメージしてみましょう。

ケース：右片麻痺が残る脳梗塞後の患者。リハビリ後に右手の痛覚が鈍く、食事中に熱い味噌汁をこぼしても気づかなかった。

アセスメント：右上肢の表在感覚低下があり、温度刺激に対する認識が鈍い。熱傷リスクが高い。
看護ケア：食事前に温度確認を看護師が実施。患者には「右手は熱さが分かりにくい」ことを説明し、左手で器を支えるよう助言。
効果：本人の理解が深まり、食事中の不安が軽減。安全行動の自立が促進された。

このように、感覚の評価→説明→環境調整までをセットで行うことが、安全で安心なケアにつながります。

感覚ケアって“特別なこと”じゃないの。
「触れる」「声をかける」「確認する」――この3つができれば立派な感覚看護です🩺✨