【看護師必見】褥瘡・創傷でのピンプリックテスト🩹痛みと出血で見分ける生存組織のポイント！

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【看護師必見】褥瘡・創傷でのピンプリックテスト🩹痛みと出血で見分ける生存組織のポイント！

褥瘡の観察中、『この組織は生きているのか、それとも壊死に向かっているのか…？』と判断に迷うことはありませんか？

『出血がないけど、これはもう壊死だと思って良いのかな…？』と不安になることもありますよね💦

この方法で、記事を読んだ後に何が分かるかを、一目で分かりやすくご紹介しますね。

記事で分かること	こんなお悩みが解決！
🩹 ピンプリックテストで生存組織を見分ける方法	「生きてる？壊死してる？」の判断に自信が持てます。
💡 痛みと出血の有無で判断する確かなポイント	評価の根拠を明確に、自信を持って記録できます。
✅ 看護師が注意したい評価・記録のコツ	チーム内での情報共有がスムーズになります。

結論👉

生存組織を見極める評価では、ピンプリックテストで『痛み』と『出血』の反応を丁寧に確認。

「痛み」や「鮮紅色（せんこうしょく）の出血」といった反応があるかどうかが、『生きている組織』を見分ける大切なカギになる。
反応がない場合は、残念ながら壊死や血流障害の可能性がある。

この記事では、ピンプリックテストの目的・やり方・観察ポイントを、看護師目線でやさしく解説します✨

日々の褥瘡ケアの判断に自信が持てる、実践的な内容でお届けしますね。😊

🩺 1. 褥瘡や創傷でピンプリックテストを行う目的

褥瘡や創傷の観察では、「この組織、生きているのかな？」と迷うことがありますよね。
そんなときに役立つのが ピンプリックテスト（Pin Prick Test） です。

ピンプリックテストとは、滅菌ピンなどで皮膚や創周囲を軽く刺激し、痛みや出血の反応を確認する方法です。

💡この検査の目的はズバリ、

👉「創周囲の組織が生きているかどうかを確かめること」

痛みや鮮紅色の出血があれば、その部位にはまだ血流と神経が保たれています✨
逆に、痛みも出血もない場合は、壊死または血流障害が疑われます。

🧠 2. 創傷治癒と血流・神経の関係

2-1. 組織が“生きている”サインとは？

創傷が治るためには、血液と酸素の供給が欠かせません。
血流があれば、酸素や栄養が届き、細胞が再生していきます。

観察ポイント	生きている組織	壊死が疑われる組織
色調	ピンク〜鮮紅色	黒色・暗赤色
出血	あり（鮮紅色）	なし
痛覚	チクッと痛みあり	無痛
温度	温かい	冷たい・乾燥

つまり、痛み＝神経が生きている、出血＝血流があるというサインなんです💡

2-2. ピンプリックテストで確認できること

観察項目	評価の意味
痛み	神経の生存
出血	血流の残存
出血の色	酸素供給の状態（鮮紅色＝良好）

これらの反応を組み合わせて判断することで、「デブリードマン（壊死組織除去）」の範囲を決めたり、「創の治癒が進んでいるか」を確認できます🩸

デブリードマン

🧷 3. ピンプリックテストのやり方

3-1. 準備するもの

必要物品	内容
器具	滅菌ピンまたはディスポーザブルの針
消毒	アルコール綿または滅菌生食綿球
記録	観察シート、カルテ
保護具	手袋・ガウン（感染対策）

3-2. 手順

手指衛生を行い、清潔手袋を着用します。
創周囲の皮膚を軽く清拭・消毒します。
滅菌ピンで創縁部や周囲皮膚を軽く刺激します。
患者さんに「チクッと感じますか？」と確認。
出血の有無、出血の色、痛覚の反応を観察します。
結果を記録し、時間ごとに比較します。

💬 創中央や壊死部には刺入しないこと！
観察すべきは「生きているかどうかがわからない境界部」です。

👀 4. 判定のポイントと観察の見方

反応	意味	看護師の判断ポイント
痛みあり・鮮紅色出血	血流・神経が保たれている	生存組織、正常反応
出血あり・痛みなし	神経損傷の可能性	経過観察・記録を継続
出血なし・暗赤色	血流障害・虚血の可能性	注意深く観察・報告
無痛・黒色壊死	完全壊死	医師報告・デブリード検討

💡“痛みと鮮紅色の出血”がそろっているかどうかが、最も重要な判断基準です！

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👩‍⚕️ 5. 看護師が注意すべきポイント

5-1. 感染対策と清潔操作

滅菌針を使用し、1回ごとに廃棄。
汚染創や感染性創では刺入を避ける。
清潔な環境で短時間に実施する。

5-2. 痛みへの配慮

「少しチクッとしますね」と声をかけてから行う。
患者さんが驚かないようにタイミングを伝える。
高齢者や感覚鈍麻の方では反応が弱いことも。

5-3. 記録・共有のポイント

「痛みあり」「出血あり」など、反応を具体的に記載。
経時的な変化を記録して、治癒過程の指標とする。
医師・WOCナースと結果を共有して治療方針を連携。

📋 6. 記録の書き方（例文）

記録項目	記録例
出血	「創縁部刺激で鮮紅色の出血あり」
痛覚	「チクッとした痛みあり」
経過	「24時間後も痛覚・出血反応あり、良好経過」
壊死傾向	「出血・痛覚反応なし、壊死拡大疑いあり、医師報告済」

🩺 「反応＋部位＋変化」を具体的に書くと伝わりやすいです！

🧠 7. 他の創傷評価法との比較

方法	内容	メリット
ピンプリックテスト	痛覚・血流の確認	即時・簡便に評価できる
カラー評価（DESIGN-R）	創の色・滲出量を評価	客観的スコア化が可能
皮膚温測定	表面温度で血流を推測	非侵襲的で継続観察しやすい
ドップラー法	血流速度を測定	精度高く定量的評価が可能