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【看護師必見】熱傷でのピンプリックテスト🩹深度判定のコツと観察ポイントをやさしく解説!

「熱傷の深さって、どうやって見分けたらいいの?」
「視診だけじゃ判断が難しいとき、他に使える方法ってあるのかな?」
そんな疑問やお悩みはありませんか?🩹

この記事では、

  • ピンプリックテストで深度がわかる理由

  • 実際のやり方と観察のコツ

  • 看護師が注意すべきポイント
    が分かりますよ♪

結論👉

熱傷の深さを判断するには、ピンプリックテストで痛みの有無を確認することが重要です。
痛みがあれば神経が生きており浅い熱傷、痛みがなければ深い熱傷の可能性があります。

この記事では、熱傷でのピンプリックテストの目的・手順・注意点をやさしく解説します✨
現場で「深さがわからない…」と感じたときに、すぐ役立つ内容になっていますよ😊

🩺 1. 熱傷でのピンプリックテストとは?

熱傷(やけど)の深さを見極めるときに役立つのが「ピンプリックテスト」。
皮膚を軽くチクッと刺激して、痛みを感じるかどうかを確認するシンプルな方法です🩹

この反応から、真皮のどの層まで損傷しているかがある程度判断できます。
つまり、痛みがあるほど神経が生きている=浅い熱傷の可能性が高いんです✨

🔥 2. なぜピンプリックテストで深度がわかるの?

2-1. 熱傷の深度と皮膚構造の関係

皮膚は「表皮」「真皮」「皮下組織」に分かれています。
痛みを感じる神経は主に真皮層にあるため、そこが生きていれば痛覚が残ります。

熱傷の深度

熱傷の分類 損傷の深さ 痛みの反応 見た目の特徴
Ⅰ度(表皮) 表皮のみ 強い痛みあり 発赤、腫脹、乾燥
浅達性Ⅱ度 真皮浅層 痛みあり ピンク色、水疱あり
深達性Ⅱ度 真皮深層 痛み弱い〜なし 白っぽく鈍い反応
Ⅲ度 皮下組織まで 痛みなし 白〜黒褐色、乾燥、炭化

👉 痛みがある=神経が残存 → 浅い熱傷
👉 痛みがない=神経損傷 → 深い熱傷

2-2. 痛みの有無でみる深度の目安

ピンプリックテストは視診だけでは判断しにくい“Ⅱ度の境界”を見分けるのにとても有効です。
特に「ピンクで血流があり痛みがある」なら浅達性Ⅱ度、
「白く鈍く反応しない」なら深達性Ⅱ度やⅢ度を疑います。

Ⅱ度の熱傷

Ⅱ度の熱傷

🧷 3. ピンプリックテストのやり方

3-1. 準備するもの

必要物品 内容
器具 滅菌ピンまたはディスポーザブルの細い針
消毒 アルコール綿または消毒綿
記録 カルテやシート、ペンなど

3-2. 検査の手順

  1. 手指衛生を行い、清潔手袋を着用します。

  2. 評価する部位を軽く消毒。

  3. 滅菌ピンで皮膚を軽く「チクリ」と刺激します。

  4. 患者さんに「痛いですか?」「チクッとしますか?」と確認。

  5. 痛みの有無や範囲、左右差を記録します。

3-3. 実施時のポイント

  • 出血しない程度にごく浅く刺す

  • 同じ場所を繰り返し刺激しない

  • 左右対称の部位と比較するとわかりやすい

  • 反応が曖昧な場合は複数回部位を変えて確認

👩‍⚕️ 4. 看護師が注意すべきポイント

4-1. 患者への説明と安心感

「少しチクッとしますね」と声をかけるだけで、不安がぐっと減ります。
痛みを感じる=神経が生きている証拠なので、前向きに伝えてあげるのも大切です☺️

4-2. 感染対策と安全性

  • 針は必ず使い捨てを使用

  • 開放創部には直接刺さない

  • 検査後は器具をリユースせず廃棄

  • 感染リスクが高い場合は他の方法を検討

4-3. 結果の共有と報告

「痛みがない」「昨日より反応が鈍い」などは、熱傷の進行や感染兆候のサインである可能性があります。

→ 医師やチームと情報共有し、経時的な変化をしっかり記録しましょう📝

📋 5. 記録と評価のまとめ方

観察項目 記録のポイント
痛みの有無 「強い痛みあり」「痛みなし」など患者の反応で記録
範囲 「右前腕全体」「手背中央部」など具体的に記載
経時変化 「前日より痛み減弱」など時間経過を追って評価

🧡 小さな変化の記録が、治癒過程を見逃さないコツです。

🧠 6. ピンプリックテスト以外の熱傷深度評価法(比較)

方法 特徴
視診 最も基本。色調・水疱・湿潤の有無を観察。
抜毛法 毛を軽く引っ張って抜けやすさで判断。
皮膚温測定 表面温度で血流の有無を推定。
レーザードップラー法 定量的に血流を測定できる(高精度)。

💡ピンプリックテストは「すぐ・簡単・ベッドサイドでできる」のが最大のメリットです。

🌈 7. まとめ

ピンプリックテストは、熱傷の深度を見極める大切な観察法
痛みの有無から、組織の生きている範囲をつかむことができます。

看護師としては👇

  • 患者への説明を丁寧に

  • 清潔操作を徹底

  • 変化をチームで共有

この3つを意識するだけで、安全で確実な評価につながります✨

🩹 8. 次に読むおすすめ記事

 

<参考・引用>
 錦糸町皮膚科内科クリニック
なかのクリニック

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