「痛みの評価、苦手…」を卒業！明日から使えるNRSの聞き方と魔法のフレーズ集🪄

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「痛みの評価、苦手…」を卒業！明日から使えるNRSの聞き方と魔法のフレーズ集🪄

「先輩から『NRSで評価しといて』って言われるけど、どう聞けばいいか自信がない…」「患者さんに『10段階で言われてもピンとこない』って困った顔をされちゃう…」「評価した後のアセスメントや記録って、これで合ってるのかな？」

そう思う方もいるかもしれません。毎日のお仕事、本当にお疲れ様です。痛みの評価って、シンプルに見えて奥が深いですよね。

この記事では

イラストでわかる！NRSの0～10の痛みの基準
コピペで使える！患者さんへの魔法の質問フレーズ
評価の精度をグッと上げる3つのコツ
デキる看護師に近づく！アセスメントと記録術が分かりますよ♪

実は、NRSの評価がうまくいくかどうかは、患者さんと「痛みのモノサシ」を正しく共有し、ほんの少し聞き方を工夫するだけで劇的に変わるんです。

この記事では、NRSの基礎知識から、明日あなたの病棟で即使える具体的な聞き方のフレーズ、そして評価をアセスメントや記録に活かすコツまで、わかりやすく解説していきます。

【まずコレ！】NRS（痛みスケール）って一体なにもの？🤔

「Aさんの痛み、NRSで評価しといてね」なんて言われること、よくありますよね。

「NRS、NRSってよく聞くけど…今さら『それ何ですか？』とは聞きづらいな…」「そもそも、なんでわざわざ数字で聞かないといけないんだろう？」

そんな風に思ったことはありませんか？大丈夫です！
まずは基本のキから、NRSが一体どんなものなのか、なぜ大切なのかを一緒にサクッとおさらいしていきましょう✨

NRSは”数字で評価するモノサシ”のことだった！

NRSとは、Numerical Rating Scale（ニューメリカル・レーティング・スケール）の略です。

ちょっぴり難しく聞こえますが、一言でいうと、 患者さん自身の「痛みの強さ」を、0から10の数字で教えてもらうための共通のモノサシのことなんです📏

「すごく痛い」「ちょっと痛い」といった言葉の感じ方は人それぞれですが、「数字」という共通のモノサシを使うことで、患者さんと私たち医療者が、同じ基準で痛みの程度を理解できるようになります。

なぜ必要？痛みを数字で聞く3つの大きなメリット

「でも、どうしてわざわざ数字で聞く必要があるの？」と思いますよね。
NRSを使うことには、私たちの看護に役立つ、こんなに大きなメリットがあるんです！

メリット	具体的にどういうこと？ 🤔
① 痛みを「見える化」してチームで共有！	「すごく痛そう」という曖昧な表現ではなく、「NRS 8点」という共通言語で、医師や他のスタッフに正確に報告・相談できます。チーム全員が同じ認識を持てるのが強みです🤝
② ケアや薬の効果がひと目でわかる！	鎮痛薬を使う前は「NRS 7点」だったけど、使った後は「NRS 3点」になった、というように効果測定が簡単になります。ケアが適切だったか振り返るのにも役立ちますよ💊
③ 患者さんの状態をより深く知るきっかけになる！	「NRS 5点ですね。どんな時に痛みますか？」など、数字をきっかけに具体的な状況や不安を聞き出すことができます。患者さんとの信頼関係を深める第一歩になります😊

NRSは患者さんの痛みを客観的に評価し、質の高いケアを提供するための大切なツールです💪
ただし、認知症の患者さんや小児には使用が困難な場合もあるので、その際はフェイススケールなど他の評価方法を使い分けることも大切ですね🌟

【保存版】0と10じゃ大違い！NRSの痛みのレベルをイラストで全解説✨

NRSの目的やメリットはわかったけど、一番難しいのが「数字のイメージ共有」ですよね💦

患者さんに「痛みの強さは3くらいです」と言われても、（3って…どれくらいの辛さなんだろう…？）（私のイメージと、患者さんの感じている痛みがズレてたらどうしよう…）なんて、不安に思うこと、ありませんか？

大丈夫です！❤
ここでは、0から10までの各レベルがどんな状態なのか、具体的なイメージと一緒に見ていきましょう！
これを読めば、患者さんの「痛い」がもっと深く理解できるようになりますよ。

【レベル：軽】1～3の痛みは「気になるけど、まだ平気」な状態

このレベルは、いわゆる「軽度の痛み（Mild Pain）」です。

痛みは確かにあるけれど、日常生活（テレビを見る、本を読む、誰かと会話するなど）には大きな支障がない状態をイメージしてください。
患者さんご本人は痛みを自覚していますが、私たちから見ると表情は穏やかだったり、普通に会話できたりする感じです😊

「痛みはありますか？」と聞くと「うん、少しね」と答えられるような、そんな状態ですね。

患者さんの様子と特徴：

表情は比較的穏やか
会話も普通にできる
自力で体位変換ができる
食事や水分摂取に問題なし
睡眠もある程度とれている

【レベル：中】4～6の痛みは「集中できない…」と思わず顔をしかめる辛さ

このレベルは「中等度の痛み（Moderate Pain）」と呼ばれます。

痛みが常に気になって、物事に集中するのが難しくなってくる状態です。
思わず顔をしかめたり、痛い部分を気にしたり、ため息をついたり…といった動作が見られるようになります😥

このレベルの痛みは、患者さんのQOLに明らかに影響を及ぼします。
鎮痛薬の使用を具体的に検討し始める大切な段階なので、表情や言動の変化にしっかり注目したいポイントです。

患者さんの様子と特徴：

時々顔をしかめる表情が見られる
集中力が低下し、会話が途切れがち
体位変換時に「痛い」と声に出すことが増える
食欲が低下することがある
夜間の痛みで睡眠が浅くなる

【レベル：重】7～10の痛みは「動けない！」と叫びたくなる最大の痛み

このレベルは、緊急性のある「高度な痛み（Severe Pain）」です。

日常生活を送るのが困難になるほどの、非常に強い痛みを指します。
会話もままならなかったり、体を動かせなくなったり、中には呻き声や叫び声をあげたりする方もいます😖
「10」は、患者さんが「これまでに経験したことがない、想像できる最大の痛み」を指します。

このサインが見られたら、私たちはすぐに行動しなければなりません！
迅速な報告と介入が不可欠です。絶対に見逃せない、最優先で対応すべき痛みだと覚えておきましょう。

患者さんの様子と特徴：

明らかに苦痛の表情
動作時に「痛い！」と大きな声が出る
自力での体位変換が困難
食事摂取が困難になることがある
痛みで眠れない、または頻繁に目が覚める

一目でわかる！NRS痛みのレベル早見表

ここまでの内容を、いつでもサッと確認できるように表にまとめました！
ぜひブックマークして活用してくださいね。

数値	レベル	患者さんの状態（イメージ）	看護のポイント（私たちの視点）
0	痛みなし	穏やかで、全く痛みを感じていない状態。	痛みがないことを確認し、安楽な状態が続いているか観察します😌
1-3	軽度の痛み	痛みはあるけど、テレビを見たり会話したりは普通にできる。	「痛みはありますか？」と聞くと「少し…」と答えられる感じ。痛みの性質や持続性を確認します😊
4-6	中等度の痛み	痛くて何かに集中できない。顔をしかめたり、ため息が増えたりする。	鎮痛薬が必要か検討するレベル。表情や言動の変化に注目します😥
7-10	高度な痛み	動くのも辛い。話すのもやっと。冷や汗や呻き声が出ることもある。	緊急性が高いサイン！迅速な報告と介入が必要です。絶対に見逃せないレベルです😖

もう迷わない！明日から使えるNRSの聞き方と魔法のフレーズ集🪄

痛みのレベル分け、バッチリですね！
でも、知識としてわかっていても、次の関門は「患者さんへの聞き方」だったりしませんか？😥

「いざ患者さんを前にすると、どう聞けばいいか緊張しちゃう…」「『10が最大の痛みって言われても、よくわからないわ』と患者さんを困らせてしまった…」

そんな経験、誰にでもありますよね。
大丈夫！ここでは、そんなあなたのための、聞き方のコツと、そのまま使える魔法のフレーズを用意しました。
これを読めば、もう聞き方に迷うことはありません。自信を持って患者さんと向き合えるようになりますよ👍

たった4ステップ！NRS評価の基本的な流れ

まずは基本の流れからおさえましょう！
この4ステップを意識するだけで、スムーズに評価できるようになりますよ。

目的を伝える 🗣️
まずはお声がけから。
『お薬の効果を見たいので、痛みのことを少し教えてくださいね』と、何のために聞くのかを伝えるだけで、患者さんも安心します😊
モノサシを説明する 📏
次に、NRSという『モノサシ』の説明です。
『0が全く痛くない状態で、10が想像できる一番の痛みだと考えてみてください』と、お互いの基準を共有します。
質問する ❓
いよいよ質問です。
『今の痛みは、この0から10のモノサシだと、いくつくらいになりますか？』と尋ねます。
記録と感謝を伝える 🙏
最後に、『ありがとうございます。3ですね』と復唱して記録し、『教えてくださってありがとうございます』と感謝を伝えて締めくくります。
これが信頼関係に繋がります❤

【コピペOK】患者さんに伝わる！魔法の質問フレーズ集

いざという時にそのまま使える、便利なフレーズ集です！

こんな時どう聞く？	OKフレーズ🙆‍♀️	ちょっと待って！NGフレーズ🙅‍♀️
基本の聞き方	「0から10の数字で表すと、今の痛みはいくつくらいですか？」「痛みが全くない状態を0、今まで経験した一番強い痛みを10として、今の痛みはどれくらいですか？」	「痛いですか？」（Yes/Noでしか答えられない）
痛みの場所を聞く	「一番つらいのはどこですか？その痛みを0から10で教えてください」	「5くらいの痛みですか？」（数字を誘導してしまう）
ケアの前後で聞く	「体を動かすと痛みが強くなると思いますが、動いた時の痛みはいくつですか？」	「変わりないですか？」（具体的に答えにくい）

こんな時どう聞く？

OKフレーズ🙆‍♀️

ちょっと待って！NGフレーズ🙅‍♀️

基本の聞き方

「0から10の数字で表すと、今の痛みはいくつくらいですか？」

「痛みが全くない状態を0、今まで経験した一番強い痛みを10として、今の痛みはどれくらいですか？」

「痛いですか？」（Yes/Noでしか答えられない）

痛みの場所を聞く

「一番つらいのはどこですか？その痛みを0から10で教えてください」

「5くらいの痛みですか？」（数字を誘導してしまう）

ケアの前後で聞く

「体を動かすと痛みが強くなると思いますが、動いた時の痛みはいくつですか？」

「変わりないですか？」（具体的に答えにくい）

患者さんも緊張してしまうと思いますので、

「正解はありませんので、感じたままをお聞かせください」
「数字で表すのは難しいかもしれませんが、だいたいで構いませんよ」

と声をかけると安心して答えられるかもしれませんね😊

これだけは押さえたい！評価の精度を上げる3つのコツ

フレーズと合わせて、この3つのコツを意識すると、評価の精度がグッと上がりますよ！

コツ1：タイミングを統一する
評価するタイミングを一定にすることが重要です。
「安静時」「体動時」「鎮痛薬投与前後」など、目的に応じてタイミングを決めておきましょう。
毎回異なるタイミングで評価すると、痛みの変化を正確に把握できません。

コツ2：同じ聞き方を継続する
同じ患者さんには、毎回同じ質問フレーズを使用することが大切です。
質問の仕方が変わると、患者さんの答えも変わってしまう可能性があります。
「想像できる最大の痛みを10として…」と決めたら、その表現を一貫して使い続けましょう💡

コツ3：患者さんの個別性を考慮する
認知症の患者さんや小児には、NRSの使用が困難な場合があります。
そのような場合は、フェイススケールなど他の評価方法への切り替えを検討しましょう。
また、日本人は「5」や「7」を選ぶ傾向があることも念頭に置いておくと良いですね。

NRSだけじゃない！？VAS・フェイススケールとの違いをサクッと比較表でチェック✅

NRSの聞き方、もうバッチリですね！
でも、臨床では時々「数字で答えるのが難しい」という患者さんに出会うことはありませんか？

例えば、小さなお子さんや、認知症のご高齢の方など…。
実は、痛みのモノサシはNRSだけじゃないんです。
患者さんの状態に合わせて最適なモノサシを選べるようになると、看護の幅がグッと広がりますよ✨

ここでは、代表的な他の痛みスケールと、その使い分けについて見ていきましょう！

線で評価する「VAS」って？NRSとの違いはココ！

VASとは「Visual Analogue Scale（ビジュアル・アナログ・スケール）」の略。

これは、「痛くない」を左端、「想像できる最大の痛み」を右端にした10cmの線を見せて、今の痛みがどの辺りかを指してもらう方法です。

数字でパッと答えるNRSと比べて、VASはより感覚的に、細かな痛みの程度を示せるのが特徴。
研究などでよく使われますね。

表情で伝える「フェイススケール」は子供や高齢者の味方！

フェイススケールは、その名の通り「顔の表情」で痛みを評価するスケールです。
にこやかな顔から、泣き顔まで、痛みのレベルを6段階ほどの表情のイラストで示し、患者さんに今の痛みに一番近い顔を選んでもらいます😊😢

数字の概念が難しい小さなお子さんや、認知機能が低下したご高齢の方など、言葉での表現が難しい方の痛みを汲み取るのに、とっても役立つ私たちの強い味方なんです！

【完全版】どのスケール使う？状況別の痛みスケール早わかり比較表

NRS、VAS、フェイススケール…。
結局どれを使えばいいの？が一目でわかるように、比較表にまとめました！

スケール名	評価方法	メリット	どんな人向け？
NRS	0-10の数字で答える	簡便で電話でも可能。変化が分かりやすい。	意思疎通が可能な成人、数字の概念がわかる方
VAS	10cmの線の上で指し示す	細かな痛みの程度を表現できる。	研究や、より詳細な評価が必要な場合
フェイススケール	表情のイラストから選ぶ	直感的でわかりやすい。言葉が不要。	小さなお子さん、認知症の方、言葉の通じない外国人の方など

状況別おすすめスケール：

外来・一般病棟： NRSが最も適しています。簡便で誰でも使いやすく、医療チーム全体で共通認識を持てます。

小児科： 3歳以上はフェイススケール、7歳以上であればNRSも使用可能です。年齢と理解力に応じて選択しましょう。

高齢者ケア： 認知機能が正常であればNRS、軽度認知症の場合はVRSやフェイススケールが適しています。

集中治療室： 意識レベルに応じてNRSまたはフェイススケールを使い分けます。鎮静中の患者さんには行動痛みスケールも検討しましょう。

研究・詳細評価： VASが最も正確な評価が可能ですが、患者さんの負担も考慮して選択してください。

痛みの評価は患者さんの苦痛を理解し、適切なケアを提供するための大切なスキルです💪
それぞれのスケールの特徴を理解して、患者さん一人ひとりに最適な評価方法を選択することで、より質の高い看護ケアが提供できるようになりますね🌈✨

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デキる看護師の一歩先へ！NRS評価をアセスメントと記録に活かす方法📝

NRSの評価、もう完璧ですね！
でも、私たちの仕事は「評価して終わり」じゃありませんよね😉

聞いたNRSの点数を、どうアセスメントに繋げるか。
そして、どう記録に残せば他のスタッフに的確に伝わるか。
ここが「デキる看護師」への分かれ道かもしれません✨

ここでは、評価結果を最大限に活かすための観察ポイントと、誰にでも伝わる記録の書き方を見ていきましょう！

数字だけ見てない？NRSとセットで観察すべきポイント

NRSは患者さんの「主観的な訴え(S)」ですが、私たちはそれに加えて「客観的な事実(O)」を観察するプロです。
数字と合わせて以下のポイントを観察することで、アセスメントの質が格段にアップしますよ！

観察項目	具体的なポイント	記録例
バイタルサイン	血圧・脈拍・呼吸数の変化	BP 140/90→120/80（鎮痛後）
表情・行動	顔色・表情・体位変換の様子	時々顔をしかめ、自力体位変換困難
日常生活	食事・睡眠・ADLへの影響	食事摂取量50%、夜間覚醒3回
薬物療法	鎮痛薬の効果・副作用	ロキソニン投与30分後NRS4→2