「長期臥床って、すぐに廃用症候群になっちゃうの？💦」
「影響ってどれくらい深刻なの？実際のケアってどうすればいいの？」
「看護計画にどう落とし込めばいいのか分からない…」

そんな疑問やお悩みはありませんか？🛏️👩‍⚕️

この記事では、

• 長期臥床と廃用症候群の違い

• 身体や精神に出る具体的な影響

• 看護師として行うべき予防ケアと看護計画の立て方

• 現場で使えるケアのヒント🧤

が分かりますよ♪

長期臥床＝すぐに廃用症候群になるわけではありませんが、放っておくと急速に進行してしまうリスクがあります。
だからこそ、早めの気づきとケアが重要なんです💡

この記事では、長期臥床が患者さんに及ぼす影響をわかりやすく解説しながら、廃用症候群との違いや看護師としての具体的なケア・計画方法についてご紹介していきますね😊

🛏️長期臥床ってどんな状態？放っておくとどうなるの？

長期臥床は患者さんだけでなく、ケアをする側にとっても大きな課題ですよね。
ここでは「長期臥床」の定義や、期間ごとの身体変化、入院でよく見られるきっかけについて、優しく詳しくご紹介します。
どうぞ患者さんにも寄り添う気持ちで、ご自身をいたわりながらご覧ください💛

📝長期臥床とは？定義と見分け方

長期臥床とは、病気やケガ、高齢による体力低下などさまざまな理由で、「長い期間、ベッドで寝たままの生活が続き、日常生活全般に他者の介助が必要になった状態」を指します。
単に疲れて少し横になるのとは違い、食事・洗面・着替え・移動などほぼすべての行動がベッドの上、または介助なしではできないのが特徴です。

また、「6ヵ月以上ベッド上で過ごし、自力での身の回りのことが難しい場合」とも定義されています。
寝返りすら一人でできない完全な寝たきり状態から、何とかトイレには行ける程度の人まで、幅広い状態を含みます。

💡ポイント：

• 動くと具合が悪くなるためや、安静指示でベッドにいる…など理由はさまざま。

• 「長時間ベッドにいる必要があり、ほぼ全介助」という状態が続く場合は注意！

🧭臥床期間と身体への変化の目安

患者さんがどのくらいの期間ベッド上で過ごしているかで、身体の変化は大きく異なります。
以下に、臥床期間ごとの変化を表にまとめました❤

💡ココが大事

• 放っておくと「生活自立度」の回復が難しくなるばかりか、命にかかわる合併症が起きやすくなります。

• 早めに離床やリハビリ介入すると、こうした悪循環を防げます❤

🌟入院中によくある長期臥床のきっかけとは？

「昨日まで元気だったのに…」とご家族が驚かれることも多い入院中の長期臥床。よくあるきっかけをご紹介します。

• 基礎疾患や急病による体力低下
  肺炎・心臓疾患・転倒骨折・脳卒中など、病気やケガが大きな契機になりやすいです。

• 医療的安静の指示
  誤嚥リスクや治療目的で「絶食・安静」が続くことにより、筋肉や精神状態が一気に低下してしまうことも。

• 環境変化（入院ストレス・リロケーションダメージ）
  見慣れない入院環境でのストレスや、家族・日常活動からの切り離しが意欲低下を招きます。

• 認知機能障害や抑制の影響
  認知症の患者さんでは入院や身体拘束、意思疎通の難しさが「動かない」状態のきっかけになってしまいます。

🎀看護の視点
入院患者さんはベッド上にいがちですが、早めに「座る・立つ・歩く」ことにチャレンジすることで、寝たきりリスクを減らせますよ。
看護師さんのちょっとした声かけや介助が患者さんの「生きる力」を守ります❤

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⚠️ 廃用症候群とは？長期臥床との関係を解説！

廃用症候群（はいようしょうこうぐん）は、患者さんのQOLにも大きく影響する大切なトピックです。
ここからは、廃用症候群の全体像や特徴、進行スピード、長期臥床との違いと関連について、優しく丁寧にご案内します。

🦴 廃用症候群ってどんなもの？

廃用症候群（disuse syndrome）は「生活不活発病」とも呼ばれ、長期間の安静や運動不足などによって、全身の筋肉・関節・内臓機能・精神面などさまざまな部分が衰えてしまう状態を指します。
寝たきりや動かない生活が続くことで、ただ筋力が落ちるだけでなく、心臓や肺、消化器、精神にも影響が現れるのが特徴です。

💡 ポイント

• 高齢者や疾患により動けない方に特に多いです。

• 「少し横になる」だけでは起きない症状で、数日から数週間以上の安静が続くと発症リスクが大きくなります。

🫀 筋肉・関節・内臓…全身に起こる変化とは

廃用症候群では、下記のような全身への変化が現れやすいです。

看護師さんの観察が患者さんの全身管理につながります❤

🚀 廃用症候群はどれくらいのスピードで進行するの？

廃用症候群の進行はとても早いです。特に高齢者ではさらにリスクが高まります。

🧑⚕️ 看護のポイント
“たった1週間”でも明らかな筋力低下が起こります。少しの時間でもベッドから離れるケアが大切です❤

🛏️ 長期臥床との違いや関連性をわかりやすく説明

💡 ここがポイント

• 長期臥床は「原因」、廃用症候群はその「結果や状態」というイメージです。

• 長期臥床を防ぐケア＝廃用症候群も防止できます❤

困った時は早めに専門スタッフや多職種チームと連携を。
「どうせ無理」と思わず、小さな活動の積み重ねが必ず回復力に直結します。
看護師さんのあたたかな一言・サポートが、患者さんだけでなくご家族にも大きな安心を与えます❤

🧠🦵身体と心への負担「長期臥床のリアルな影響」

長期臥床は、患者さんの身体だけでなく心にも幅広く影響します。
ここでは部位別・症状別に、とりあえず知っておきたい「リアルな変化」と看護の注意点をやさしく解説します。

💨🫀呼吸・循環への影響（肺炎・起立性低血圧など）

• 呼吸機能低下:
  　少しの臥床により呼吸が浅く、痰の排出がうまくできなくなり、肺炎や無気肺のリスクが高くなります。
  特に高齢者は誤嚥性肺炎に要注意です。
  
  

• 循環障害：
  　運動不足による血液循環の低下から、起立性低血圧（体位変換時のめまい・フラつき）や深部静脈血栓症、血栓塞栓症のリスクが上昇します。
  
  

🎀看護ポイント
・定期的な体位変換と水分補給で痰の排出を取り組み、肺炎予防に努めます。
・下肢のマッサージや間欠的な足首運動も血栓予防に有効です❤

💪🦴筋力低下・関節拘縮・骨粗鬆症

💡定期的な手足の受動運動や姿勢変換、栄養補給で予防に取り組みましょう。
活動できる範囲で「小さな運動」を日々積み重ねることが大切です❤

🍽️💧消化器・泌尿器のトラブル（便秘・尿路感染など）

• 便秘・消化機能低下：
  　運動不足と水分摂取不足で腸の蠕動運動が減少し、便秘や食欲不振、体重減少などが起こりやすくなります。
  
  

• 尿路感染・結石：
  　自力排尿困難や導尿カテーテルの使用、残尿によって尿路感染症や尿路結石がやがてなる。
  
  

🎀看護ポイント
・水分摂取量と排便・排尿パターンを毎日記録し、異変があれば早めに対応しましょう。
・腹部マッサージや食物繊維の摂取も便秘予防に役立ちます❤

🩸🩹褥瘡や血栓…皮膚と血流のトラブルも⚠️

💡2時間ごとの体位変換・皮膚の観察・清潔保持がとても大切です。気になる皮膚の変化はすぐ報告を！
運動性ストッキングや足首
も血栓予防に有効です❤

🧑⚕️🧠精神・認知機能への影響（うつ・せん妄想など）

• 精神面：
  　社会との接触機会が減り、気分の落ち込みや刺激的な低下、鬱うつ、孤独感が出現しやすくなる。

• 認知機能・せん錯:
  　長期の臥床は認知機能の低下や記憶力の停止、せん妄想・幻覚などにつながることも。刺激が少なくなることで感覚の鈍麻、場所や時間の見当識障害も起こりやすいです。
  
  

🎀看護ポイント・
毎日の小さな会話コミュニケーション、「褒める」や声掛けを大切に。
・患者さんの「好きな話題」を一緒に楽しみながら、できることは自分でもらえる工夫も有効です❤

「小さな観察と積み重ね」が、身体的・精神的なトラブル予防につながります。

🧤看護師にできる！長期臥床を防ぐケアと看護計画

長期臥床のリスクを大切にし、「動く・関わる暮らし」を守るためのケアとのポイントをご紹介します✨

🚶‍♂️離床支援のポイント（段階的に進めるコツ）

離床支援は、「少しずつ・無理なく」がコツです。
患者さんの体調や不安に合わせた段階的な介入が効果的です❤

💡患者さん本人の「できました！」 体験を大事に、目標は具体的に小さく。
「今日はここまでできましたね！」と声をかけることで自信をもって取り組めるようにしましょう😊

🔄体位変換のタイミングと注意点

体位変換は2時間ごとが一般的な目安ですが、患者さんの皮膚や体調に合わせることが大切です。

🎀拘縮や骨粗鬆症があれば無理な力を加えないこと、枕やクッションで負担を分散することも大事です。

📝看護計画の立て方（SOAP・看護目標など）

看護計画は「患者さんの現状」と「目標ゴール」を明確にして、チームで継続的に評価することがポイントです。
SOAP形式で例を示します❤

💡「ゴールが解消にならないように」チームで患者さんの小さな変化や思いも共有しましょう。

🧑⚕️🤝多職種との連携で実現するケア体制

長期臨床臥床予防は、看護師だけでなく多方面との連携が重要ではありません。

• リハビリスタッフ（PT/OT）
  　動く範囲の評価と運動指導。

• 管理栄養士
  　体力づくりに必要な栄養管理。

• 医師の
  　病状チェックや離床の判断を確認。

• 介護士・ヘルパー
  　日常ケアやレクリエーション、声掛けの継続協力。

• 多方面カンファレンス
  　ケアの進捗確認とリスクの共有を定期的に行うと最適。

🎀「一人じゃない」「みんなで応援」現場連携の体制が、患者さんの懸命に安心につながります❤

🏠👨👩👧家族との協力体制づくりも重要！

患者さんの日常生活を支えるには家族のご協力もとても大切です。

• ケアの方法や助けのコツをわかりやすく伝える

• 日々の変化や努力を「一緒に喜ぶ」コミュニケーション

• 無理をさせず、休息や相談の場を作る

• 地域サービスや訪問ケア、ショートステイの活用を提案する

💡身近な声かけや成功体験を家族とも共有することで、家族の協力を得やすくなることがあります。
困った時はケアマネジャーや専門スタッフも交えて、最適な方法を検討しましょう。

✅ まとめ：長期臥床の「見逃し」が患者さんの未来を左右するかも…！

📝この記事のまとめ

• 長期臥床は2週間以上寝たきりの状態が続くことを指し、早期に対応しないと廃用症候群へ進行するリスクが高まります。

• 廃用症候群は筋力や骨、呼吸・循環・精神機能まで幅広く影響を及ぼし、ADLの低下や入院長期化にもつながります。

• 看護師は、体位変換や離床支援、看護計画の立案、家族との連携など、多方面から予防ケアに関わることができます。

• 「長期臥床＝廃用症候群」ではないけれど、正しく見極め、早めにケアを始めることが大切なんです✨

💡こんな視点を大切にしたいですね

長期臥床が始まるのは、ほんの小さな変化から。
「今日は少し疲れてるから、座るのは明日にしようか」
そんな日が続いてしまう前に、私たち看護師の「気づき」と「声かけ」が大きな意味を持ちます。

今日からのケアに、ぜひこの記事の知識を活かしてみてくださいね🌼
患者さんの「できる」を守るために、一緒にがんばりましょう💪✨

＜参考・引用＞
働く看護師さんコラム
ココファン
にじリハ訪問看護ステーション.
LIFULL介護