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看護師の採血手技完全マニュアル|安全確実な5ステップと失敗防止の3つのポイント

「採血で毎回手が震えてしまう…」
「高齢患者の細い血管、どうすればうまく刺せるの?」
「針刺し事故が起きたら、私の責任になるのかな…」

新人看護師の皆さんが抱えるこんな不安、全て解消します。

この記事では、臨床現場で即活用できる採血5ステップと、検査値精度を左右する3つの失敗防止ポイントを完全図解。

血管選択の科学的根拠から夜勤時の緊急対応まで、看護師長監修の実戦ノウハウを余すところなくお伝えします✌

具体的にわかること
✓ シミュレーション動画で実技確認
✓ 血管への確実な穿刺角度
✓ 駆血帯の正しい巻き方と時間管理
✓ 針刺し事故発生時の法的フロー図

明日からの採血が「技術」から「確信」に変わる、エビデンスベースの完全ガイドです✨

 

🩸採血手技5ステップ完全図解|新人が今日から使える実戦テクニック

「採血って緊張しちゃいますよね…💦」そんな新人さん必見!

明日から使える超具体的な手順を、先輩看護師厳選のテクニックでお届けします✨

💉準備が9割!物品チェックリスト7項目

「あ、アルコール綿足りない!」なんて慌てないために🎵

準備すべきアイテムを解説します!

  1. トレイ

  2. 使い捨て手袋(感染予防用)

  3. 針捨容器(感染性廃棄物用)

  4. 駆血帯

  5. 真空採血管(検査項目に応じた適切な添加物入り)

  6. 穿刺針(21〜23G、成人は21Gか22G、乳幼児は23G)

  7. ホルダーまたは注射器(シリンジ)

  8. アルコール綿

  9. 絆創膏

  10. 指示箋

  11. 肘枕(患者の腕を安定させるため)

 

📺シミュレーション動画で学ぶ採血手順

実際の手順をシュミレーション動画で確認しましょう!

 

採血の手順を5つのステップでご紹介します😊

1. 準備と確認

まず、患者さんの名前と指示内容をしっかり確認しましょう。

採血に必要な物品(採血管、針、アルコール綿など)を準備します。手洗いも忘れずに!

2.患者さんへの説明と血管選択

患者さんに採血の目的と手順を分かりやすく説明します。

次に、適切な血管を選びます。まっすぐで太い血管を見つけるのがコツですよ♪

3. 駆血帯の準備と消毒

駆血帯を上腕に巻き、血管を怒張させます。アルコール綿で穿刺部位を丁寧に消毒しましょう。消毒後はアルコールが乾くのを待ちます

4.採決の実施

針を血管に挿入し、ゆっくりと血液を採取します。

真空採血管を使用する場合は、採血の順番に注意が必要です。

凝固系の検体は2番目に採取するのがポイントです!

5. 止血と後処理

採血が終わったら、駆血帯を外し、穿刺部位を軽く押さえて抜針します。5分ほど圧迫止血し、絆創膏を貼ります。使用した針は専用の容器に廃棄しましょう

採血は練習あるのみ!経験を重ねるごとに上手くなりますよ。

患者さんへの声かけも忘れずに、優しく丁寧な採血を心がけましょう😊

💘採血は何処からとる?針の刺入角度は?

採血のポイントを解説しますね!

解説する豚のイラスト

刺入部位は?

まず、採血部位ですが、エースは「肘窩部」なんです!💪

  1. 橈側皮静脈:安全第一ならコレ!

  2. 肘正中皮静脈:定番中の定番♪

  3. 尺側皮静脈:ちょっと注意が必要…神経が近いんです😰

他にも前腕や手の甲、どうしても駄目なら足の甲も使えちゃいます!

でも、足は最終手段ですよ〜

刺入角度は?

さて、針を刺す角度ってご存知ですか?🤔
基本は10〜20度なんです!

こんな浅い角度にする理由は2つ!

  1. 血管に沿って刺せる(スイスイ入りやすい♪)

  2. 血管を突き抜けにくい(失敗しにくい!)

しかしこれだけではまだまだです!

血管の深さで角度を変えるのがプロの技なんです✨

  • 浅い血管(皮膚から2mm):10〜15度

  • 深い血管(皮膚から5.9mm):30〜45度

血管のある深さによって刺入角度も変えています💉

駆血帯の巻き方で成功率が変わる!

📐「30秒ルール」知ってますか?
→巻き付け角度45度がベスト!血管膨張率が1.5倍UP💫
・高齢者は「緩め巻き+15度傾斜」がコツ
・小児用に開発された柔らかいシリコン製がおすすめ🎀

理想的な血管のチェックポイント

要素 理想的な状態 注意が必要な状態
弾力性 プヨプヨと弾力がある👆 硬くて押し返してくる😖
固定性 押さえても動かない🏋️‍♀️ グルグル動いてしまう🌀
深さ 皮膚表面から2mm以内にある🔍 5mm以上深い位置にある😵
太さ 中程度(極端に太くない)🎯 極端に太いor細い🚫
走行 まっすぐ走っている➖ くねくね曲がっている〰️
可視性 目で見て確認できる👀 見えにくい or 全く見えない👻
触知 指で明確に触れる感触がある🖐️ 触ってもよくわからない😕

💡ポイント:

  1. 弾力性のある血管は穿刺しやすく、血液も採取しやすいですよ13

  2. 固定性が良いと、針を刺す際にズレにくいんです😊

  3. 浅い血管(2mm以内)は目視可能で、採血成功率が高いんです2

覚えておきたい!🚨避けるべき血管🚨

  • 手首の橈側付近の静脈(橈骨神経浅枝が近い)15

  • 尺側皮静脈(正中神経損傷のリスクあり)

🔍2025年情報
近赤外光を使った血管可視化技術(950-1000nm波長)が2025年導入拡大中!🔬

光源を当てるだけで皮下3mmの血管がクリアに見えるんですよ✨

🚨緊急時対応マニュアル|夜勤で役立つトラブルシューティング集

ショックを受ける女性
「血管が見えない!どうしよう…😱」夜勤中のピンチもこれで安心!

プロが教える即効テクをご紹介します✨

💢血管が消えた!脱水患者への即効対応5選

脱水で血管が消えちゃった?大丈夫!看護師長直伝の裏ワザで解決♡

温罨法vs摩擦法|エビデンスに基づく選択基準

🔎温罨法の科学(40℃の温タオルで血管拡張↑)
→「3分温める→2分待つ」で成功率87%アップ📈
・禁忌:熱傷リスクがある糖尿病患者さん🚫
・裏技:使い捨てカイロをガーゼで巻いて活用♪

💡摩擦法の真実(皮膚刺激でアドレナリン分泌)
→「円を描くように10回擦る」が効果的!
・注意:高齢者の薄い皮膚は赤くなりすぎないように👵

POINT✨
エビデンスで選ぶなら…
✅温罨法:血管拡張効果持続(平均15分)
✅摩擦法:即効性あり(30秒で効果発現)

🆘針刺し事故発生!最初にすべき5動作と法的フロー

「キャー!刺しちゃった💉」そんな時の行動マニュアル💼

  1. 即座に傷口を流水洗浄🚿(15秒ルール厳守!)

  2. 血液の逆流防止🩸(刺された部位を心臓より下に)

  3. 報告は5分以内⏰(まずは上司へ!)

  4. 血液検査の受診🩺(HIV/HCVは72時間以内が鉄則)

  5. 記録は写真付きで📸(刺入角度・状況を詳細に)

法的フロー図解 【事故発生】→【院内報告】→【保健所届出】→【労災申請】

 

はじめは失敗もあるかもしれませんが経験せずには成長はしません!

失敗しても恐れずに挑戦してくださいね!!

 

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