「自己血輸血って、なんだか複雑そう…」
「術前の貯血って、具体的に何に気を付ければいいの？」
「患者さんから質問された時に、ちゃんと答えられるかな…」]

そんな疑問やお悩みはありませんか？

🤔 新人・若手看護師さんにとって、自己血輸血は学ぶことが多い分野ですよね。
患者さんの大切な血液を扱うからこそ、きちんと理解して自信を持ってケアしたい！
そう思っているあなたのために、この記事がありますよ😊

この記事では、

• 自己血輸血の基本的な知識とその重要性💉
• 3種類の自己血輸血、それぞれの特徴と看護のポイント📝
• 自己血貯血を安全に進めるための看護師の役割と具体的な準備✨
• 貯血中に患者さんの体調に変化があった時の適切な対応🆘
• 患者さんからよく聞かれる自己血輸血のギモンとその答え💡

が分かりますよ♪

結論からお伝えすると、自己血輸血の「術前・貯血編」をマスターするには、患者さんへの丁寧な説明と、貯血中の細やかな観察・異常時の迅速な対応がカギになります。

この記事では、自己血輸血の基本的な知識から、貯血前・貯血中の看護師の具体的な役割、そして患者さんが安心して貯血を進められるようなケアのポイントまで、現場で本当に役立つ情報をまるっとご紹介していきますね！
一緒に自己血輸血のプロを目指しましょう🚀

はじめに：自己血輸血って何？🤔 看護師が知っておくべき超基本を解説！

自己血輸血って聞くと、「普通の輸血と何が違うの？」「なんだか難しそう…」と感じる新人・若手看護師さんもいるかもしれませんね。
でも大丈夫！患者さんのためにも、自己血輸血の基本をしっかり押さえておきましょう。
ここでは、自己血輸血の全体像と、なぜこれが必要なのかを分かりやすく解説しますね。

自己血輸血って、そもそも何？フツーの輸血とココが違う！👀

自己血輸血は、患者さん自身の血液をあらかじめ採っておき、手術中や手術後にその血液を戻す輸血のことなんです。
自分自身の血液を使うから、「同種血輸血（他人の血液を使う輸血）」とは違うメリットがたくさんあるんですよ。

なんで自己血輸血するの？患者さんにとってのメリット・デメリットをズバリ解説！✨

「なぜわざわざ自分の血を貯めておくの？」と患者さんから聞かれることもありますよね。
自己血輸血には、患者さんにとって大きなメリットがある一方で、いくつか注意したい点もあるんです。具体的に見ていきましょう。

自己血輸血の種類を徹底解剖！💉 どれも同じじゃないって知ってた？

自己血輸血と一口に言っても、実はいくつかの種類があるんです。患者さんの状態や手術の内容によって、どの方法を選ぶかが変わってきます。
それぞれの自己血輸血がどんなものなのか、看護師としてしっかり把握しておきましょう！

術前自己血貯血（PDA）：前もって貯めておく「自分専用の輸血」の秘密！🩸

術前自己血貯血（PreDeposit Autologous blood donation: PDA）は、手術の数週間前から計画的に患者さん自身の血液を採血し、保管しておく方法です。
最も一般的な自己血輸血の方法で、予定手術の患者さんによく適用されます。
看護師は、患者さんのスケジュール管理や貧血対策のサポートが大切になりますよ。

希釈式自己血輸血（ANH）：手術中に血液を回収するってどういうこと？！😲

希釈式自己血輸血（Acute Normovolemic Hemodilution: ANH）は、手術開始直前に患者さんの血液を抜き取り、その分を点滴で補って血液を薄めた状態（希釈）にしておく方法です。
手術中に失われる血液を薄めておくことで、赤血球などの貴重な成分の損失を抑え、抜き取った自分の血液を後で戻します。
手術室での素早い対応が求められるので、看護師は準備と医師との連携が重要になりますね。

術中回収式自己血輸血（ICS）：リアルタイムで再利用！ハイテク輸血の現場💉✨

術中回収式自己血輸血（Intraoperative Cell Salvage: ICS）は、手術中に失われた血液を専用の機器を使って回収し、洗浄・濃縮してから患者さんに戻す方法です。
特に大量出血が予想される手術で活躍します。
まさに「リアルタイム輸血」！機器の操作を介助したり、患者さんの状態を細かく観察したりと、手術室看護師の重要な役割の一つになりますよ。

各種自己血輸血、看護師の役割はどう変わる？種類別ポイント早見表！📝

自己血輸血の種類によって、看護師の役割や注意点も少しずつ変わってきます。
それぞれのタイプで、特にどんな点に注目すべきか、ポイントをまとめてみました。

貯血前・貯血中看護の徹底ガイド｜安全な準備と患者ケア🙌

自己血輸血の準備は、患者さんが安心して手術に臨むための大切なステップです。
特に貯血前と貯血中は、看護師さんの細やかな気配りと正確なアセスメントが求められます。
患者さんが「安心して任せられる！」と感じてもらえるよう、一緒にポイントを確認していきましょう。

貯血前看護：患者さんの不安を安心に変える！看護師の準備と声かけのコツ👂

貯血が始まる前には、患者さんに自己血輸血についてしっかり理解してもらい、安心してプロセスに進んでもらうことが大切です。
看護師として、どんな準備をして、どんな風に声かけをすれば良いか、具体的なポイントをお伝えしますね。

【看護師の準備リスト】

• 医師からの説明内容の把握:
  患者さんに重複した説明にならないよう、事前に医師がどこまで説明したかを確認しておきましょう。
• 自己血輸血の資料準備:
  患者さん向けのパンフレットや説明資料があれば準備します。
• 鉄剤・栄養指導の準備:
  貧血予防のための鉄剤内服や食事の重要性を説明できるように、資料や情報を用意しておきます。

【患者さんへの声かけのコツ】 患者さんは「採血で貧血になったらどうしよう」「手術までに体力が落ちないかな」といった不安を抱えていることがあります。

• 「これから手術に向けて、ご自身の血液を少しずつ貯めていく自己血輸血を行いますね。ご自身の血液なので、一般的な輸血よりもずっと安心なんですよ」と、メリットから伝えて安心感を促しましょう。
• 「採血で少しだるさを感じるかもしれませんが、貧血にならないように、こちらで鉄剤のお薬も準備していますし、食事のアドバイスもさせていただきますね」と、具体的な対策を伝えることで不安を軽減できます。
• 「何か心配なことがあったら、いつでも看護師に声をかけてくださいね」と、相談しやすい雰囲気を作るのも大切です。

貯血中看護：安全第一！採血中の観察ポイントとトラブル回避術🛡️

自己血貯血中の採血は、患者さんの体力を考慮しながら安全に進めることが何よりも重要です。
採血中に起こりやすいトラブルを未然に防ぎ、もし何かあった時も迅速に対応できるよう、観察ポイントと対応策を覚えておきましょう。

【採血中の主な観察ポイント】

【トラブル回避術】

• 採血前後の水分補給:
  患者さんに十分な水分を摂ってもらうことで、採血中の循環変動を抑えやすくなります。
• 快適な体位:
  採血中はリラックスできる体位（臥位が望ましい）を確保しましょう。
• 声かけと見守り:
  採血中は患者さんの表情や顔色をよく観察し、異変があればすぐに気づけるよう、積極的に声かけを行いましょう。
• 必要物品の準備:
  万が一の急変時に備えて、酸素ボンベ、点滴セット、救急カートなどをすぐに使える場所に準備しておくことも大切です。

【これで安心】自己血貯血中の患者さん、こんな時どうする？看護のポイント💡

自己血貯血中は、患者さんの体調が一時的に不安定になることもあります。
「あれ？いつもと違う…」と感じた時に、看護師としてどう判断し、どう動くべきか、よくある状況と対応策を具体的に見ていきましょう。

貧血になっちゃった…どうすればいい？貯血中の患者さんのSOS対応🆘

自己血貯血では、血液を採ることで一時的に体内の血液量が減り、貧血の症状が出やすくなります。
「だるい」「めまいがする」「顔色が悪い」などの訴えやサインがあったら、看護師の出番です！

【貧血症状への看護ポイント】

• 患者さんの状態評価:
  まずはバイタルサイン（血圧、脈拍、SpO2など）を測定し、顔色、冷汗の有無、意識レベルを確認します。
• 安静臥床:
  可能であればベッドに横になってもらい、頭部を低くして安静を保ちましょう。
• 保温:
  体が冷えている場合は、ブランケットなどで温めてあげましょう。
• 水分補給:
  意識がはっきりしていれば、水分（スポーツドリンクなど）を促します。
• 医師への報告:
  症状が改善しない場合や、バイタルサインの変動が大きい場合は、すぐに医師に報告し、指示を仰ぎましょう。
  鉄剤の内服状況も確認し、必要であれば追加指示を依頼します。
• 採血スケジュールの見直し:
  貧血が強い場合は、今後の採血スケジュールや貯血量の調整が必要になることもあります。

採血で気分が悪くなった時、看護師はどう動く？緊急時の初動マニュアル🚑

採血中に気分が悪くなる（血管迷走神経反射など）ことは、自己血貯血に限らず起こりえます。
特に自己血貯血は採血量が多い場合もあるので、より注意が必要です。冷静に、迅速に対応できるように、初動マニュアルを確認しましょう。

1. すぐに採血を中止！：
   針を抜いて、まずは安全確保が最優先です。
2. 患者さんを安全な体位に！：
   可能であればベッドに横になってもらい、頭を低くして足元を少し挙上（ショック体位）させましょう。
   椅子に座っていた場合は、座ったまま頭を膝の間に入れるような体位でもOKです。
3. バイタルサインを測定！：
   血圧、脈拍、呼吸、SpO2を測定し、全身状態を評価します。
4. 声かけと観察！：
   「大丈夫ですか？」「どこが辛いですか？」と声をかけながら、顔色や意識レベル、冷汗の有無などを継続して観察します。
5. 保温と環境調整！：
   患者さんが寒がっている場合はブランケットをかけたり、締め付けの強い衣類を緩めたりして、楽な体勢になるようにしましょう。
6. 医師への報告！：
   状態を伝え、指示を仰ぎましょう。場合によっては輸液や酸素投与が必要になることもあります。
7. 落ち着いてから今後の説明！：
   患者さんが落ち着いたら、今回の状況と、今後の採血スケジュールの見直しなどについて、優しく説明してあげましょう。

貯血中の患者さんから「これって本当に安全？」って聞かれたら？不安解消トーク術🗣️

患者さんの中には、自己血輸血について漠然とした不安を抱えている方もいます。
「本当に自分の血だけで足りるの？」「採血で倒れたらどうしよう…」といった疑問に、看護師としてどう答えるか、不安を解消するためのトーク術を身につけましょう。

• 共感と傾聴:
  「不安に思われるのも当然ですよね。初めてのことで、心配なこともたくさんあるかと思います」と、まずは患者さんの気持ちに寄り添いましょう。
• メリットの強調:
  「自己血輸血の一番のメリットは、なんといってもご自身の血液を使うので、輸血による感染症やアレルギーなどのリスクをほとんどなくせることなんです。これは、患者さんの体にとって一番優しい方法なんですよ」と、安全性を強調して説明します。
• 具体的な対策の提示:
  「採血で貧血にならないように、事前に貧血のお薬を飲んでいただいたり、栄養面もサポートさせていただきます。また、採血中も看護師がずっとそばについていますので、何かあったらすぐに対応できますから、安心してくださいね」と、具体的な安全対策と看護師がそばにいることを伝えましょう。
• 質問を促す:
  「他に何か気になることはありませんか？どんなことでも聞いてくださいね」と、患者さんが安心して質問できる雰囲気を作りましょう。

自己血輸血に関する「よくある疑問」を解決！Q&A💡

自己血輸血について、患者さんやご家族からよく聞かれる疑問や、新人・若手看護師さん自身が抱きやすい疑問をQ&A形式でまとめてみました。これで、いざという時もスマートに答えられますよ！

Q. 自己血輸血だと感染症リスクはゼロ？患者さんからの質問に答える！🤔

A. はい、自己血輸血であれば、B型肝炎やC型肝炎、HIVなどのウイルス感染症のリスクは限りなくゼロに近いです。
なぜなら、ご自身の血液を輸血するので、他の方の血液を介して感染する心配がないからなんです。
この点が、同種血輸血（他人の血液を使う輸血）との大きな違いであり、自己血輸血の最大のメリットの一つと言えますね。

「自己血輸血には、発熱、蕁麻疹、輸血後移植片対宿主病あるいは肝炎、エイズなどの輸血感染症はありません。したがって、条件が合う患者さんには自己血輸血をお勧めしたいと思います。」と日本自己血輸血学会でもアナウンスされています。

Q. 貯血した血液はどのくらいもつの？保管期間のギモンを解消！⏳

A. 自己血として採血された血液は、通常の輸血用血液と同じように、適切な温度で管理・保管されます。
赤血球製剤であれば、採血から約42日間（6週間）保存が可能ですよ。
ただし、採血された血液の種類（赤血球、血漿など）や保存方法によって期間は異なりますし、輸血施設や血液センターの規定によっても細かなルールがある場合があります。
患者さんには「約1ヶ月半くらいは大丈夫ですよ」とお伝えし、正確な期間は施設の方針で変わることを付け加えると良いでしょう