「アンビューバッグの使い方、手順はわかるけど急変時に本当に正しく使えるか不安…😨」「もっと実践的なコツや、いざという時に焦らないための注意点ってないのかな？」
わかります…！急変対応って本当に緊張しますよね。
この記事では、
- アンビューバッグが怖いと感じる本当の理由
- 写真でわかる、明日から使える7つの実践ステップ
- 先輩も知らないかもしれない上達のコツ㊙️
- 「胸が上がらない！」など緊急時のトラブル解決法
が分かりますよ♪
実は、アンビューバッグを自信を持って使いこなすには、①正しい知識、②実践的なコツ、そして③いざという時のトラブル対処法の3つをセットで理解しておくことが、とっても重要なんです。
この記事では、アンビューバッグの基本的な知識から、明日からすぐに使える実践的なテクニック、そして「胸が上がらない！」といった緊急時のトラブルシューティングまで、動画や図解を交えながら幅広く解説していきます。
😨「いざという時、手が震える…」アンビューバッグが怖い本当の理由
急変対応、毎日お疲れ様です！ 研修で何度も練習したはずなのに、いざ現場でアンビューバッグを握ると、なぜか手が震えたり、頭が真っ白になったり…そんな経験ありませんか？
実は、多くの看護師さんが同じような”怖さ”を感じているんです。
まずはその正体から一緒に見ていきましょう。
研修でできたのに…現場で感じるプレッシャーの正体
研修室の整った環境と違って、実際の現場は予測不能なことばかりですよね💦
モニターの警告音、緊迫した空気、周囲の視線…。
こうした環境が、普段通りのパフォーマンスを難しくさせてしまうんです。
「本当にこれで合ってる？」知識が曖昧なままの恐怖
「マスクの角度、これでいいんだっけ？」「バッグを押す強さは…？」など、一つ一つの手技に迷いが生じると、一気に不安が押し寄せますよね。
この”確信が持てない”状態こそが、恐怖の大きな原因なんです。
1回の換気が命に直結…背負いきれない責任の重さ
なんといっても、私たちの手技が患者さんの命に直結しているという事実。
この重みが、心に大きなプレッシャーとしてのしかかってきます。
「失敗できない」という気持ちが、かえって体を硬直させてしまうんですね。
大丈夫！その不安、この記事を読めば自信に変わります
でも、安心してください✨これから解説するポイントを一つずつ押さえていけば、その不安は必ず自信に変わります。
アンビューバッグの”なぜ？”を理解して、”怖い”を”頼れる相棒”に変えていきましょう！
🤔そもそもアンビューバッグって何者？今さら聞けない基本の「き」
さて、恐怖の正体がわかったところで、次はいよいよ実践！…と、その前に。
意外とあやふやになりがちな”基本のき”をおさらいしておきましょう。
アンビューバッグを正しく理解することが、自信への第一歩ですよ♪
一言でいうと「命の風船」です！アンビューバッグの役割
アンビューバッグの正式名称は「バッグバルブマスク」。
その役割は、自発呼吸ができない、または不十分な患者さんに対して、用手的に（手で）酸素を送り込み、換気を補助することです。
まさに”命の風船”なんです🎈
この変な袋は何のため？各パーツの名称と働きを徹底解剖
たくさんのパーツがあってややこしいですよね💦
でも、それぞれの役割を知ればグッと理解が深まりますよ。
主要なパーツを表にまとめてみました！
似てるけど全然ちがう！ジャクソンリースとの使い分けはコレで完璧
「これってジャクソンリースと何が違うの？」って疑問に思ったことありませんか？
緊急時にサッと正しい方を選べるように、違いを表でスッキリ整理しましょう！
| 項目 | アンビューバッグ | ジャクソンリース |
|---|---|---|
| 主な使用場面 | 救急外来、病棟での急変時 | 手術室、集中治療室 |
| 自発呼吸 | 利用できない | 利用できる（同調可能） |
| 操作の簡便さ | 比較的シンプルで誰でも使える | 細かい調整が必要で熟練を要す |
| PEEP | かけられない | かけられる |
大人？子ども？サイズ選択を間違えると超キケン！
マスクのサイズが合わないと、空気が漏れてしっかり換気できません。
基本は患者さんの鼻根から下唇の下までを覆えるサイズを選びます。
迷ったときは、小さめより少し大きめを選ぶのがポイントです👍
✨急変対応が変わる！今日から使える実践テクニック７ステップ
基本をマスターしたら、いよいよ一番知りたい実践テクニックです！
ここからは、急変対応で焦らないための具体的なステップを、7つに分けて見ていきましょう。
一つ一つの動作の意味を理解すれば、もう迷いません！
【Step1】まずは深呼吸！物品確認と組み立ての落とし穴
急変時こそ、まずは深呼吸。アンビューバッグ本体、マスク、リザーバーバッグが正しく接続されているか、指差し確認を！特にリザーバーバッグの付け忘れは、高濃度酸素が投与できなくなるので要注意です。
【Step2】これが一番大事！気道確保は角度が命だった
どれだけ正しくバッグを押せても、気道が開いていなければ意味がありません。
「頭部後屈顎先挙上法」で、空気の通り道をしっかり作ってあげましょう。
枕を外して、頭を後ろに傾けるのがポイントです。
【Step3】隙間は命取り！「EC法」の”C”が驚くほど重要だった件
マスクを顔にフィットさせる「EC法」。
人差し指と親指で「C」の形を作ってマスクを上から押さえるのですが、実は残りの3本の指で作る「E」の形で、下顎をしっかり持ち上げることがめちゃくちゃ大事なんです！
これで密着度が劇的に変わります。
【Step4】押すだけじゃない！「アヒル口」を意識した優しい換気術
バッグを押すときは、力任せはNG！
患者さんの胸が軽く上がるのを確認しながら、「1、2、3…」と数えながらゆっくり押すのがコツです
。唇をアヒルのように「うー」っと突き出すイメージでバッグを握ると、自然と優しい力加減になりますよ🦆
【Step5】ちゃんとできてる？胸の動きとSpO2を見逃すな！
換気が正しくできているか、必ず評価しましょう。チェックポイントは2つ！
- 胸郭の上がり: バッグを押した時に、胸がしっかり上がっているか？
- SpO2: モニターの酸素飽和度が改善しているか？
【Step6】高濃度酸素はいつ繋ぐ？ベストなタイミングを教えます
心停止など、緊急性が高い場合は最初から高濃度酸素（10〜15L/分）を接続してOKです。
リザーバーバッグがしっかり膨らんでいることを確認してから換気を始めてくださいね。
【Step7】1人より2人！二人法ならもっと確実って知ってた？
もし応援のスタッフがいるなら、二人法が断然おすすめ！
一人が両手でマスクの密着に専念し（ダブルEC法）、もう一人が換気に集中することで、より確実で安全な換気が可能になります。
💪胸の上がりが全然違う！先輩も知らないかもしれない上達のコツ㊙️
基本的なステップをマスターしたら、次はライバルと差がつく上達のコツをこっそりお教えします❤
「なんか胸の上がりがイマイチ…」と感じているなら、ぜひ試してみてください！
手が小さい人必見！両手を使ったマル秘テクニックがあった
「手が小さくて、片手でバッグを押すのが大変…」という悩み、すごく分かります。（筆者も小さいです💦）
そんな時は、バッグを脇に挟んだり、ベッドの上に置いたりして、両手を使って体重を乗せるように押すと、少ない力でもしっかり換気できますよ。
やりすぎは逆に危険！胃膨満を防ぐ魔法の力加減とは
換気を頑張りすぎると、空気が食道に流れて胃が膨らんでしまう「胃膨満」のリスクがあります。
これを防ぐには「バッグの1/3から半分くらいを、5〜6秒に1回のペースでゆっくり押す」のがポイント。
量より質、を意識してくださいね。
マスクのフィット感が劇的にUPする「あご乗せ」テク
EC法で下顎を持ち上げる時、小指を患者さんの下顎角（エラの部分）に引っ掛けるようにすると、テコの原理で安定しやすくなります。
マスクのズレや空気漏れが格段に減るので、ぜひ試してみてください！
練習で差がつく！シミュレーターが無くてもできるイメトレ術
いざという時にスムーズに動けるよう、普段からのイメージトレーニングが大切です。
休憩時間などに、アンビューバッグの組み立てからEC法の手の形までを、頭の中でシミュレーションするだけでも全然違いますよ！
🚨【緊急事態】「胸が上がらない！」その原因、実は〇〇だった！？トラブルシューティング集
しっかりやっているつもりなのに、なぜか胸が上がらない…。
そんなパニックになりそうな場面でも、原因と対策を知っていれば冷静に対処できます。
よくあるトラブルをまとめたので、お守り代わりに覚えておきましょう！
まずはここをチェック！原因究明お助けフローチャート
「胸が上がらない！」→ まずは M・O・A・N を確認！
- M (Mask): マスクの密着はOK？サイズは合ってる？
- O (Obstruction): 気道閉塞してない？痰や嘔吐物は？
- A (Airway): 気道確保は十分？頭部後屈はできてる？
- N (Neck): 頚椎損傷の可能性はない？
【Case1】シューシュー音がする…空気漏れ（リーク）を秒で特定する方法
マスクの周りから音がする場合、ほぼ100%空気漏れです。
もう一度、EC法を意識してマスクをしっかり密着させましょう。
二人法に切り替えるのも有効な手段です。
【Case2】バッグがスカスカ…手応えがない時の絶望と解決策
バッグを押しても手応えがない場合、どこかが外れている可能性大！
バッグとマスク、リザーバーバッグの接続部が緩んでいないか、素早く確認してください。
（慌てて組み立てるときちんと接続部が閉まっていない場合があります！）
【Case3】バッグは固いのに胸は動かない！気道閉塞を疑え
バッグが固くて押せないのに胸が上がらない場合、気道閉塞を強く疑います。
舌根沈下や、分泌物・嘔吐物による閉塞が考えられるため、口腔内を観察し、必要であれば吸引を行いましょう。
🌟もうアンビューバッグは怖くない！自信を持って患者さんを救おう
たくさんのポイントがありましたが、いかがでしたか？
最後に、あなたの頑張りを自信に変えるためのまとめです。
今日の学びをおさらい！明日から使えるポイント総まとめ
アンビューバッグを使いこなす秘訣は、「①万全の準備」、「②確実な気道確保とマスクフィット」、そして「③優しく確実な換気」の3つです。
この3原則を忘れずに、明日からのケアに活かしてくださいね。
「いざ」という時のためのお守りチェックリスト
- □ 物品は揃ってる？接続はOK？
- □ 気道確保の角度は完璧？
- □ EC法の「E」の指、意識できてる？
- □ 胸の上がり、ちゃんと見てる？
- □ 困ったら「MOAN」を思い出す！
あなたはもう一人じゃない！不安な時はこの記事を見返して
一度に全てを完璧にできなくても、全く問題ありません。
一番大切なのは、患者さんを助けたいというあなたの気持ちです。
もしまた不安になったり、手順に迷ったりしたら、いつでもこの記事に戻ってきてくださいね。応援しています！❤
＜参考・引用＞
ナース専科
医學事始 いがくことはじめ
IMI Co., Ltd.
MPAジャクソンリース回路
注射 
