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尿量の基礎とトラブル対応のサクッとまとめ

尿量についてサクッと解説するページです。
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尿量とは?💧

尿量は、腎臓が血液をろ過して作り、体外に排出される尿の量のことです。
腎臓の機能や体調、体内の水分バランスを評価する、非常に重要な指標ですよ

正常な尿量の目安(成人の場合)📊

ポイント 標準値
1日総尿量 1,000~2,000mL
1回の尿量 200~400mL
1日の排尿回数 5~7回
尿不足 400mL/日以下
無尿 100mL/日以下
多尿 2,500mL/日以上

※体重50kgなら1日1,000~1,500mL程度が目安、水分摂取量や活動量で変化します。

尿量の調節しくみ🦠

尿は「腎臓のネフロン(糸球体、尿細管)」で、血液から老廃物やたっぷりな水分を濾過し作られます

  • 不要なもの:体外に排出

  • 必要なもの:再吸収して体内に戻します

血液循環量や体内の水分バランス、ホルモン(抗利尿ホルモンなど)の影響も大きいです。

尿量に影響する懸念🟫

  • 水分摂取量:たくさん飲めるば尿量も増えます

  • 発汗・下痢・嘔吐など:体外へ排泄される水分が多いと尿量減少

  • 腎機能障害:腎臓のろ過・濃縮力の低下

  • 心不全:腎血流減少による尿量低下も

  • 内分泌異常(糖尿病・尿崩症など):多尿の原因に

異常尿量とその分類🚦

異常の種類 基準 主な原因・注意点
多尿 2,500~3,000mL/日以上 糖尿病、尿崩症、利尿薬、慢性腎不全の多尿期
尿不足 400mL/日以下 腎前性(脱水、心不全)、腎性(腎障害)、腎後性(閉塞)
無尿 100mL/日以下 急性腎障害、ショック、腎皮質壊死など重篤な状態
尿閉 膀胱に尿が溜まるが排出不能 前立腺肥大、腫瘍、神経因性膀胱

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観察ポイントとケアのコツ👀📝

  • 尿量測定:24時間蓄積尿で正確に評価するのが基本です

  • 排尿パターン尿の色・臭い・濁りも観察ポイント

  • 術後や急性期では「0.5mL×体重(kg)/h」以上を目標に、これ未満なら医師報告しましょう

  • 高齢者は夜間尿量増加に注意。夜間頻尿や脱水にも配慮を🤲

看護ケアで大切なこと🫧

  • 小さな変化にも敏感に、患者さんのゆったりや全身の状態をよく観察してくださいね

  • 尿量測定や記録方法が患者さんにきちんと割り当てもサポートしてあげましょう

  • 異常があれば速やかな主治医連絡と、必要なケアの選択を🌼

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